危重患者病情观察与护理抢救7.ppt

大动脉搏动消失 ? 检查心脏是否跳动，最简 易、最可靠的是颈动脉。 抢救者用 2-3 个手指放在 患者气管与颈部肌肉间轻 轻按压，时间不超过 10 秒 。 3 、实施 ? 一、基本生命支持（ BLS ）。 ? 1 、开放气道：仰面抬颌法，仰面抬颈法， 抬举下 颌法，。 ? 2 、人工呼吸：口对口人工呼吸，口对鼻人工呼吸， 口对口鼻人工呼吸，气管插管。 ? 3 、胸外心脏按压：部位，手法，深度，频率 ? 二、进一步生命支持（ ALS ）。应用辅助设备建立 和维持有效呼吸和循环。 ? 三、持续生命支持（ PLS ）。脑复苏，防治脑水肿 。 BLS 有效指征 4 、 BLS 有效指征 ? 病人呼吸、心跳恢复，在复苏过程中无并发症发生 ? 能触及大动脉搏动，肱动脉收缩压大 60mmHg ? 面色、口唇、甲床、皮肤等处色泽转为红润 ? 散大的瞳孔缩小 ? 吹气时可听到肺泡呼吸音或有自主呼吸，呼吸改善 ? 意识逐渐恢复，昏迷变浅，可出现反射或挣扎 ? 有尿 ? 心电图检查，波形有改变 复苏过程中的并发症 5 、复苏过程中的并发症 ? 颈或脊柱损伤 ? 胃膨胀 ? 肋骨骨折、胸骨骨折、血气胸、肺挫伤、肝脾脏 撕裂、脂肪栓塞等 （二）人工