厦门、中国及美国人均床位.docx

厦门、中国及美国人均床位 每千人拥有的医院卫生院床位数 2003 2004 2005 2006 J 2007 2008 2009 2010 2011] 中国 2.34 2.4 P 2.62 2.7 : 2.83 3.05 3.31 3.56 3.81： 厦门 2.33 2.69 3.28 2.8 3.08 3.58 4.31 3.05 3.2 世界 2.5 2.7 亠?分析 从以上资料，我们可以看到，从 2003年至201 1年，中国每千人拥有的医院卫生院床位数， 呈 持续增长的趋势，2011年与2003年相比，增长 近60%。年平均增长率维持在 5%左右。最高 达8%。 保持这样的发展趋势，必须要按照医改方案的 精神和《关于进一步鼓励和引导社会资本举办 医疗机构的意见》的要求，统一思想认识、明 确工作任务。一方面要做好区域卫生规划和医 疗机构设置规划；另一方面，要严格监督管理， 按照“十二五”医改规划要求，卫生部要进一步 健全医疗质量的安全监管体系，把非公立医疗 机构纳入统一评审评价和质量控制体系。 在做好区域卫生规划和医疗机构设置规划方 面，陈竺称， 2011 年，中国每千人床位数已经 达到了 3.81 张，这个数字在发展中国家是比较 高。 首先应当肯定 : 无论是做横向的国际比较 ,还是 做纵向的历史比较 ,中国的新医改已经取得了十 分重要的阶段性成果 ,举世瞩目。中国政府加大 投入所带来的基层医疗机构新建或翻修工程上 马之普遍、医保覆盖面扩大所带来的老百姓原 先受压抑的医疗需求被释放的程度之大留下深 刻印象。首先要表明几个基本观点和评价标准 : 医改本身不是目的而是手段。各国医改的共同 目标有二 : 一是不断提高医疗服务的可负担性 （看病不贵 ）、可及性 （看病不难 ）、适宜性 （安全有 效）;二是不断提高人民的健康水平。 要客观、 科 学地评价中国医改的现状 ,不仅要有过程指标 （计划要做的工作实际完成了多少 ）,还要有结果 指标 （工作有没有取得成效 ,也就是说医改的目 标有没有达到 ）。虽然新医改的内容很广、举措 很多 ,但本着实事求是的原则 , 随着政府对农村 和基层卫生投入的增加 ,农村和基层卫生服务的 “硬实力”得到加强 , “看病难”在大部分农村基层 和城市社区已经不是主要问题。 从 2009 年到 2011年,中央政府安排了 630 多亿 元重点投向基层 ,加强县医院、乡镇卫生院等基 层医疗卫生机构的建设 ,共支持了 3万 3千多个 基层医疗卫生机构的建设。 中国是一个有着 13亿人口的国家 ,医疗改革是 一项非常艰巨的工作。 首先 ,医改确实涉及很多人的利益 ,牵一发而动 全身 ;第二,正因为医改涉及面太广 ,需要多部门 协调和强有力的政府领导。在中国 ,为了推进改 革 ,国务院成立了医改领导小组 ,李克强副总理 亲自担任组长 ,领导小组下设办公室 ,办公室由 2 0 个部委作为成员单位。而在美国 ,不是总统亲 自挂帅是搞不定的。第三 ,任何重大的公共政策 出台 ,都会导致利益格局的变化 ,都会出现支持 者、反对者、旁观者。政策的有效性主要取决 于设计者的智慧 ,但政策的可行性则主要取决于 支持与反对集团的政治较量。最后 ,美国政治体 制的缺陷。事实上 ,医改是美国好几任总统都想 干而没干成的事情。美国的民主政体虽然有很 好的“纠偏“机制,但任何一项 “为人民服务 ”的好 政策却会很容易因为某个利益集团的反对而 “流产。”相比之下 ,中国“集中力量办大事 ”的体制 优势十分明显 ,用好了功德无量。 再来参考我市的每千人拥有的医院卫生院床位 数，从 2004 年起到 2009年，我市每千人拥有 的医院卫生院床位数均超出全国平均水平。然 而，2010 年及 2011年两年，这个数据却出现了 明显的下降，并分别低于全国平均水平 14.32% 及 16.01% 。 分析这个期间出现的明显波动。由于厦门 2010 年及 2011 年人口仍持续增长，但由于厦门市的 客观条件限制，如土地的限制、医疗资本的投 入及厦门市人口的增长。都使每千人拥有的医 院卫生院床位数出现了明显的下降，并低于全 国水平。 二、加快厦门市卫生事业发展思路 （一）加快推进医疗卫生体制改革。 一要按照“保基本、强基层、建机制”原则， 贯彻落实岛内外一体化发展战略，重视解决医 疗卫生事业发展中存在的医疗卫生资源分配、 利用和卫生服务筹资等公平性问题，优化岛内 外医院布局，加快岛外大型综合医院的建设， 扩大优质医疗资源总量。二要继续完善基层医 疗卫生服务体系， 完成岛内 15 家社区卫生服务 中心由三级医院实行一体化管理的调整工作， 加强以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建 设。三要按照“上下联动、内增活力、外加推 力”的原则，着力加快公立医院