内科护理学 教案设计 循环系统疾病.pdfVIP

. 第十七课次 【开课时间】2016年4月20 日星期三1~2节 【开课班级】高职护理1857、1858班 【开课课题】 第三章 循环系统疾病病人的护理 第一节 概述 （一） 【教学目的】 1、了解： 循环系统疾病发病的状况。 2、理解： 循环系统的解剖和生理概要。 3、掌握： 循环系统疾病护理评估的要点。 【教学方法】启发式讲授 【重 难 点】重点：循环系统的结构与功能、护理评估 难点：循环系统常见症状和体征的护理。 【教具教参】《 科护理》胡月琴、章正福 东南大学出版社第2版 《 科护理学》尢黎明 人卫出版 第六版 《2016年全国护士执业资格考试指导》 人卫出版 【教学过程】 一、组织教学 5分钟 精品 . 二、导入新课 5分钟 三、进行新课 75分钟 四、内容小结并布置课后作业 5分钟 【教学内容】 第三章循环系统疾病病人的护理 第一节 循环系统疾病概述 一、循环系统的解剖结构和生理概要 循环系统疾病包括心脏病和血管病，故又称心血管疾病。已经成 为我国的常见病，成为主要的死因。 （一）心脏 1. 心脏的四个腔：左心房、左心室、右心房、右心室。 2．四个瓣膜的位置。 （二）心脏传导系统： 精品 . 由负责正常冲动形成与传导的特殊心肌细胞所组成。包括窦房 结、结间室、房室结、希氏束、左右束支及其分支和普肯耶纤维。 （三）心脏的血液供应： 营养心脏的血管为冠状动脉，有左、右两支。左冠状动脉分前降 支和回旋支。前降支主要负责心脏前壁、左室前侧壁及室外间隔前 2/3部位的心肌供应，回旋支主要负责左室侧壁、后侧壁及高侧壁部 位心肌的血液供应。右冠状动脉主要供应右心室、左心室下壁、后壁 及室间隔的后1/3部位心肌。 （四）血管 1. 动脉——阻力血管 2. 静脉——容量血管 3. 毛细血管——功能血管 （五）调节循环系统的神经： 交感神经和副交感神经，各自的作用。 二、循环系统疾病护理技术的特点 【护理评估】 （一）健康史 1. 人口学资料 2. 既往史 3. 家族史 4. 个人生活史 精品 . 5. 用药情况 6. 职业环境史 （二）身体状况 1. 心源性呼吸困难： 左心衰竭最常见的早期症状，左心功能不全的典型表现。 表现形式： ①劳力性呼吸困难 ②阵发性夜间呼吸困难 ③端坐呼吸 ④急性肺水肿 2. 心源性水肿： 主要见于右心衰竭。其他：大量心包积液、缩窄性心包炎 机制：有效循环血量减少→肾血流量减少→肾小球滤过率降低→继发 性醛固酮增多→钠水潴留，静脉淤血→毛细血管静水压增高→组织液 回吸收减少 临床特征： ①坠积性水肿，即首先出现在身体下垂部位； ②活动后加重，休息后可减轻或消失； ③对称性，凹陷性，上行性，严重可伴有胸水、腹水。 3. 胸痛： 常见原因：心绞痛、急性心肌梗死、梗阻性肥厚性心肌病、急性主动 脉夹层、急性心包炎等。注意疼痛特点的区别。 精品