手卫生(20201223132559)[共7页][共7页].docVIP

手卫生 一般洗手 （一）目的： 祛除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌。 （二）实施要点 1、洗手指征 （1）直接接触患者前后。 （2）无菌操作前后。 （3）处理清洁或者无菌物品之前。 （4）穿脱隔离衣前后,摘手套后。 （5）接触不同患者之间或者从患者身体的污染部位移动到清洁部位 时。 （6）处理污染物品后。 （7）接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、粘膜、皮肤或伤口 敷料后。 2、洗手要点 （1）正确应用六步洗手法,清洁双手。 （2）流动水下彻底冲洗,然后用一次性纸巾或洁净毛巾彻底擦干双 手。 （3）手拧式开关水龙头, 应采用防止手部再污染的方法关闭水龙头。 （三）注意事项 1、认真清洗指甲、指尖、指缝和指关节等易污染的部位。 2、手部不佩带戒指、手镯等饰物。 3、使用一次性纸巾或者洁净的小毛巾擦干双手, 小毛巾一用一消毒。 4、手未受到患者血液、体液等物质明显污染时,可以使用快速手消 毒剂消毒双手代替洗手。 外科手消毒 （一）目的 1、清除指甲、手、前臂的污物和暂居菌。 2．将常居菌减少到最低程度。 3．抑制微生物的快速再生。 （二）实施要点 1．外科手消毒指征：进行外科手术或者其他按外科手术洗手要求的 操作之前。 2．操作要点 （1）修剪指甲、锉平甲缘,清除指甲下的污垢。 （2）流动水冲洗双手、前臂和上臂下 1／3。 （3）取适量皮肤清洁剂清洗双手、前臂和上臂下 1/3 ,用无菌巾擦 干。 （4）取适量外科手消毒剂揉搓双手、前臂和上臂下 1/3 ,至消毒剂 干燥,再取适量外科手消毒剂揉搓双手及手腕。 （三）注意事项 1．冲洗双手时,避免水溅湿衣裤。 2．保持手指朝上,将双手悬空举在胸前,使水由指尖流向肘部,避 免倒流。 3．手部皮肤无破损。 4．手部不佩带戒指、手镯等饰物。 （四）洗手操作程序及评分标准 项目 操作内容 标准分 扣分 准备 1、着装整齐。 10 10 8 6 4 2 20 分 2、备物：洗手液、清洁擦手巾或清洁擦手纸。 每少一件用物扣 1 分 10 1、 将工作衣袖口向上拉至腕关节上。（必要 4 4 3 2 1 时取下手表） 2、 打开水龙头,沾湿双手。 2 2 1 3、 双手取适量洗手液。 2 2 1 4、六步法洗手。 （1）掌心相对,手指并拢,相互搓擦。 6 6 4 2 （2）手心对手背,沿指缝相互搓擦,交换进 6 6 4 2 行。 （3）掌心相对,双手交叉,沿指缝相互搓擦。 6 6 4 2 （4）双手相扣,弯曲各手指关节,与另一掌 心旋转搓擦,交换进行。 6 6 4 2 （5）一手握另一手大拇指,旋转搓擦,交换 进行。 6 6 4 2 实施 （6）将五个手指尖并拢,在另一手掌心旋转 7 0 分 6 6 4 2 搓擦,交换进行。 5、双手向下,由腕关节向指尖方向用流动水 冲洗。 6 6 4 2 6、用擦手巾或擦手纸由近端至远端擦净双手。 7、用擦手巾或擦手纸包住水龙头关水。 8 8 6 4 2 8、依污物分类丢弃擦手纸。 6 6 4 2 6 6 4 2 1、 每次搓擦时间不少于 10~15 秒,流动水冲 4 4 3 2 1 质量 洗要充分,不少于 30 秒。 评价 10 分 2、 洗手顺序连贯,操作流程熟练。 4 4 3 2 1 3、 洗手后未甩动双手、溅湿衣服。 2 2 1 4、完成时间：不少于 2 分钟。 外科手消毒操作程序及评分标准 项目 操作内容 标准分 扣分 准备 20 1、着装整齐。 10 10 8 6 4 2 分 2、备物：皮肤清洁剂、无菌毛巾、外科手 消毒剂、时钟。 每少一件用物扣一 10 分 1、取适量皮肤清洁剂涂抹双手至上臂下 6 6 4 2 1/3 。 2、按六步洗手法清洗双手至上臂下 1/3 。 20 20 15 10 5 3、用流动水冲洗,双手抬高,指尖朝上。 10 10 8 6 4 2 4、取无菌毛巾擦干双手至上臂下 1/3 。 5、取外科手消毒剂消毒双手及双臂下 1/3 。 10 10 8 6 4 2 6、再取外科手消毒剂消毒双手及腕部。 10 10 8 6 4 2 实施 7、待药液自行挥发至干燥。 7 0 分 10 10 8 6 4 2 4 4 3 2 1 质量评 1、洗手顺序连贯,操作流程熟练。 8 8 6 4 2 价10分 2、洗手后不甩动双手、溅湿衣服。 3、完成时间：不少于 6 分钟。 2 2 1 知识改变命运