胸腔闭引流护理.pptVIP

胸膣闭式引流护理 监护室  胸矇腔 sELl 胸腔示意图  目的 胸腔术后常规安置胸腔引流管的目的在于重建胸 腔负压将手术侧胸膣内的积气.液,积血引流排 出体外,有利于肺的复张及胸残腔的消灭丛引流 的情况也可以排测胸膣内有无出血肺漏气等情况  适应症 外伤性气胸 ■自发性气胸 血胸 脓胸 胸瞪术后  三胸腔引管的安置部位 引流积液:在腋中线与腋后线之间的第68肋 间隙脓胸引流放置在脓腔最低位 引流积:在第二肋间锁骨中线内侧  ,胸引流瓶裝置 无负压法 口负压法 将胸腔引流管连接于·在水封瓶和吸引器之 水封瓶的长管该管下加一负压调节瓶,调 于水面下该管下 节瓶内放液体至水 端浸于水面下34cm,面约1215cm,使手 胸内积液积气可以 侧胸腔维持负压在 出但外界军气不能吸 12-15kp有利于肺膨 八定纵隔于正中位胀  五护理 )严格密封 正嘣安裝闭式引流和奂压引流裝萓整个系统不能漏 水封瓶中的长玻璃管必须在水面3-4cm,以防气体进八胸膜 腔而压迫肺脏 水封瓶应低于患者胸腔60-80cm,妥善安放,防止啦到 不可高于患者的胸水平以防水封瓶 内的液体倒流污染胸腔 换引流置,搬动患者,患者下床湉动时都应于2把血管钳 把血管钳步紧,保证无漏气防气体  二)保持通畅 引流管妥善固定,不可担曲弯折受压,患者翻身后应注意 通畅情况,一或q双手向水封瓶方向挤压胸导管, 防止血块阻塞 水封瓶中的长管内的水荘应随呼吸运动或在咳嗽或深呼吸 时波动有波动一引流通畅,无波动一引流阻可能应行进 步处 过处理仍未出现波动患者有胸网气急等 况出现硐,示病情不良  意无菌 整个胸腔引流裝置为无菌 所放为无菌生理盐水 周换水封瓶时,应在管道接口处下垫无菌巾和无菌纱布, 用酒棉珝擦拭消毒后再行更换  四)观察记录 观察胸液的色,质,量期一般量较多,00m左 右,色暗红中后期量越来越少色由暗红转为涉红 n若量每200m*h,色鲜红提示出血可能,必须加 输液输血,调低负 观察生命体征 若心牵较快血压下降则应进一步处理 24录次胸液量若量多应酌情中或q2地录