护理学基础管饲饮食.ppt

节管饲饮食 管饲饮食 ? 通过导管将丰富的流质饮食或 营养液、 水和药物注入胃内的方法。 ? 1 、口胃管：导管由口插入胃内。 ? 2 、鼻胃管：导管由鼻插入胃内。 ? 3 、鼻肠管：导管由鼻插入小肠内。 ? 4 、胃造瘘管：导管由造瘘口插入胃内。 ? 5 、空肠造瘘管：导管由空肠造瘘口插至 空肠内。 鼻饲法 ? 将胃管经一侧鼻腔插入胃内，从管内灌注流 质食物、水和药物的方法。 ? 1 、灌洗。 ? 2 、胃液分析。 ? 3 、减压。 ? 4 、加压。 鼻饲法 ? 是将胃管经鼻腔 插入胃内，从管 内灌注流质饮食 水 药 物 的 方 法 。 目的（适应症） ? 以维持患者营养和治疗的需要。 ? 1 、不能经口进食者。 ? 2 、拒食者。 ? 3 、早产儿。 评估 ? 1 、硅胶管：质软，光滑、无 毒、不易 老化，对组织刺激性小。 ? 2 、鼻饲饮料： （常用混合奶） ? 牛奶一瓶。（ 500ML ） ? 蛋黄一个。 ? 白糖一勺。（ 5G ） ? 食油一勺。（ 5G ） ? 食盐一克。 胃 管 鼻 饲 用 物 插管法 ? 操作流程： ? 准备病人 — 查通畅 —— 测长度 —— 润滑前端 ? —— 插入 —— 查是否在胃内 —— 固定 —— 注 入食物 —— 处理末端 —— 整理 ? 1 、准备病人： ? （ 1 ）卧位。（ 2 ）解释。（ 3 ）教会吞咽。 ? 2 、查通畅。 ? 3 、测长度： 45~55CM 。 ? 4 、润滑前端。 ? 5 、插入： ? （ 1 ）鼻后孔阻力：抬管内下。 ? （ 2 ）恶心、呕吐：深呼吸。 ? （ 3 ）咽部（ 15CM ）：做吞咽动作。 ? （ 4 ）插入不畅：查是否在口腔内。 ? （ 5 ）呛咳、呼吸困难：立即拔出。 ? （ 6 ）昏迷：先将头后仰，插至 15CM 时可将头部托起 昏迷患者 ? 昏 迷 患 者 吞 咽 及 咳 嗽 反 射 消 失 ? 应 使 下 颌 靠 近 胸 骨 柄 ， 以 增 大 咽 部 通 道 的 弧 度 提 高 插 管 成功率 ? 6 、查是否在胃内： ? （ 1 ）抽胃液。（ 2 ）注入空气。（ 3 ）看 气泡溢出情况。 ? 7 、固定。 ? 8 、注入食物： ? （ 1 ） 50~100ML 注射器注入。（ 2 ）输 液器滴入。 ? 9 、处理末端：反折。 ? 10 、整理：病人、病床、病室。 确定胃管入胃 的方法 1 ? 胃管末端接注射器能抽出胃液 确定胃管入胃 的方法 2 ? 将 听 诊 器 放 于 胃区，用注射器 注入 10ml 空气， 在胃部能听到气 过水声 确定胃管入胃 的方法 3 ? 将胃管末端 放入水中，无气 体逸出 。 喂食方法 ? 胃管开口端接注射器 ? 缓慢注入 10 ml 温开水 ? 然后再注人流质饮食或药物 ? 注入完毕，再注入少量温开 水。 拔管法 ? 1 、护士： ? （ 1 ）轻轻前后移动胃管。 ? （ 2 ）反折胃管，边拔边擦。 ? 2 、病人的配合：深呼吸，呼气时拔出。 拔 管 方 法 注意事项 ? 1 、做好解释。 ? 2 、动作轻稳：三个狭窄。 ? 3 、每次注食前均要查是否在胃内。 ? 4 、每次量不超过 200 毫升，时间不少于 2 小 时。 ? 5 、长期鼻饲者，加强口腔护理。 ? 6 、每周换管一次。 要素饮食 o 要素饮食 是一种化学精制食物，含有人体 所需、易于吸收的全部营养成分，包括游离 氨基酸、单糖，主要脂肪酸、维生素、无机 盐类和微量元素，又称元素饮食 o 特点 无须经过消化过程，可直接被肠道吸收