慢性阻塞性肺病病人的护理查房.pdfVIP

慢性阻塞性肺疾病患者的护理查房 慢性阻塞性肺疾病患者的护理查房 时间：2012-8-22 时间：2012-8-22 地点：305 病室 地点：305 病室 主题：COPD 患者的护理查房 主题：COPD 患者的护理查房 主持人：护士长 主持人：护士长 参加人员：贾小兰、杜艳玲、刘芹、陈莉莉、刘小琼、何燕、张敏、 参加人员：贾小兰、杜艳玲、刘芹、陈莉莉、刘小琼、何燕、张敏、 袁媛、王千、勾凤娇 袁媛、王千、勾凤娇 护士长：今天我们进行 COPD 患者的护理查房，讨论一 护士长： 下该病的有关知识及护理。首先请责任护士贾小兰简要汇报 下病史。 贾小兰：12 床，患者曹昌明，男，69 岁。因反复咳嗽、 贾小兰： 咳痰、活动后气促 40+年，复发伴四肢水肿 1+月于 2012-08-14 10 ：39 入院，门诊以“AECOPD ”收入我科。 步入病房。慢性病容，桶状胸，口唇发绀。诉痰多呈白色泡 沫痰，偶有黄色脓痰，不易咳出。伴喘息及活动后气促，伴 四肢间断水肿。查体示：体温36.5℃,脉搏 84 次/分，呼吸 21 次/分，血压 140/80mmHg。处理：遵医嘱用药，吸氧。目前 患者病情较平稳。 护士长：请张敏说说该病的概念。 护士长： 张敏：COPD 又称慢性阻塞性肺疾病，是一种以不完全可 张敏： 逆性气流受限为特征,呈进行性发展的肺部疾病,与慢性支气 管炎及肺气肿密切相关.当慢性支气管炎及肺气肿病人肺功 能检查出现气流受限并且不能完全可逆时，则诊断为 COPD. COPD 急性加重期（AECOPD ）是指患者出现超越日常状况 的持续恶化，并需改变ＣＯＰＤ基础的常规用药,通常指在疾 病过程中，患者短期内咳嗽，咳痰，气短和（或）喘息加重， 痰量增多，呈脓性式粘脓性。 护士长：下面请袁媛谈谈该病的病因。 护士长 袁媛：主要病因有: 袁媛 1 、 吸烟：为重要的发病因素； 2、 职业性粉尘和化学物质； 3、 空气污染：如二氧化硫、二氧化氮、氯气等； 4、 感染：主要是病毒感染和细菌感染； 5、 蛋白酶-抗蛋白酶失衡。 6、 机体的内在因素：如呼吸道防御功能及免疫 功能下降、自主神经功能失调、营养、气温的突变等 护士长：回答得很好，下面请勾凤娇说下该病的临床表 护士长： 现。 勾凤娇：COPD 的主要临床表现为：慢性咳嗽、咳痰、 勾凤娇： 气短或呼吸困难、喘息和胸闷，晚期病人有体重下降，食欲 减退等全身症状； 而 AECOPD 时患者短期内咳嗽，咳痰，气短和（或） 喘息加重，痰量增多，呈脓性式粘脓性，可伴发热等炎症明 显加重的表现，亦可出现全身不适、失眠、嗜睡、疲乏抑郁 和精神紊乱等症状。 护士长：很好，请何燕谈下相关的辅助检查。 护士长： 何燕：1. 肺功能测定；2. 动脉血气分析；3. 胸片；4 ．其 何燕： 它：痰培养及药敏试验；生化检查等。 护士长：责任护士，该患者入院后给予了哪些治疗？ 护士长： 贾小兰：入院后给予二级护理，吸氧，万托林雾化吸入， 贾小兰： 遵医嘱应用头孢匹胺抗感染，盐酸氨溴索葡萄糖注射液止咳 化痰，多索茶碱扩张支气管，观察病情变化等。目前患者病 情平稳，四肢水肿消失。 护士长：请陈莉莉提出患者目前存在的主要护理诊断及 护士长： 相应的护理措施。 陈莉莉：1. 气体交换受损 与气道阻塞、通气不足、呼 陈莉莉： 吸肌疲劳、分泌物过多和肺泡呼吸面积减少有关。 护理措施：（1）活动与休息 病房内环境保持安静舒适， 温湿度适宜，给予病人采取半 坐卧位，以改善呼吸。视病情安排适当的活动量，活动以 不感到疲劳为宜。 （2 ）氧疗 遵医嘱予氧气吸入（1—3L ／min ），一般采 用鼻导管持续低流量吸氧，氧流量不可过高，以免引起 CO2 潴留。 （3 ）呼吸功能锻炼 指导病人进行腹式呼吸和缩唇呼吸。 （4 ）病情观察 观察咳嗽、咳痰的情况，口唇发绀是否 缓解，检测氧饱和度。 （5 ）遵医嘱应用抗生素、止咳化痰药、支气管舒张药， 并注意用药后的反应。 2. 清理呼吸道无效 与痰液粘稠、