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艾梅乙的实验室诊断与沟通 富顺县人民医院检验科 梅毒 梅毒是由苍白(梅毒)螺旋体引起的慢性、 系统性性传播疾病。主要通过性途径传播, 临床上可表现为一期梅毒、二期梅毒 期梅毒、潜伏(隐性)梅毒和先天梅毒 (胎传梅毒)等。是《中华人民共和国传 染病防治法》中,列为乙类防治管理的病 种 传播途径 性接触是主要的传染途径。 未经治疗的患者在感染后的1年内最具有传 染性(显性和隐性梅毒患者均是传染源) 随着病期的延长,传染性越来越小。到感 染后2年,通过性接触一般无传染性。 母婴传播。 在妊娠7周时,梅毒螺旋体即可通过胎盘传 染未经治疗者,虽已无性传播,但妊娠时 仍可再传染胎儿,但病期越长传染性越小 诊断 梅毒的诊断必须依靠流行病学病史、临床 症状及实验检查进行综合分析。 梅毒的实验室检查结果对诊断有决定性意 义 实验室诊断 1、暗视野检查/镀银染色法 2、非梅毒螺旋体抗原血清实验(非特异性 梅毒抗体, TRSUT、RPR) 3、梅毒螺旋体抗原血清实验(特异性梅毒 抗体,TPPA、TPHA、TP-ELSA) 暗视野显微镜检查 取患者的可疑皮损(如硬下疳、丘疹等) 在暗视野显微镜下检査,见到可运动的梅 毒螺旋体,可作为梅毒的确诊依据。 暗视野下是非常小的纤细的发光体,长约 6~14um,8~14个规则、紧密的螺旋 典型的运动方式:蛇形、伸缩式、螺旋式 看到典型的TP的特征和运动方