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臭氧联合射频治疗腰椎间盘突出症 无创性 PLD 机械性 微创性 PLDD 化学性 有创性 DN 腰椎间盘突出症的发病机理 神经根机械压迫 神经根化学性炎症 自身免疫学说 氧化氪NO)和白介素(IL)学说 磷脂酶A2(PLA2) 神经长入学说 病变模型示意图 Grade 4 Tear Disc Herniation 经皮臭氧髓核溶解术 国外资料,有效率66%86% 特点 臭氧不稳定,易分解 2臭氧对椎旁组织无明显不良影响 3具消毒杀菌作用,不易感染 简化的微创技术 5小口径器械 6无脊柱不稳定 臭氧治疗椎间盘突出症 6665例 1994-2000年,多中心研究 5392(80.9%)疼痛完全缓解 827(12.4%)改善症状 446(6.7‰)加重症状 Rivista italiana di ossigeno ● Aalexandre Ozonoterapia 1: 165-169, 2002 什么是O3 臭氧是一种强氧化剂,极不稳定半衰期为 20分钟,注入椎间盘内后很快分解为0和0-,残 留的0-又可相互结合成02,故不会造成二次污染 和持久的器官组织伤害。臭氧的分子量是48,而 空气的分子量是29,所以抽取臭氧后只要将注射 器口朝上即可。 ◆不易存储,现场随用随制 医用臭氧历史 1840年发现臭氧(CF. Schonlein) 193年应用于临床治疗( Erwin