新技术新业务申请书..docVIP

鄂尔多斯市第二人民医院 医疗新技术新业务项目 申请书 项目名称：肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌 申请科室：鄂尔多斯市第二人民医院 2 病区 项目负责人：白飞云 联系电话： 申请日期： 2008 年 4 月 30 日 鄂尔多斯市第二人民医院 填报说明 一、 填写申请书前，请先查阅医院颁布的“新技术新业 务管理规定” 。 二、 申请者及所申请项目必须符合新技术新业务申请条件 及要求。 三、 申请书各项内容应实事求是、认真填写，表达简明、 严谨，字迹清楚。外来语应同时用原文和中文表达， 第一次出现的缩略词，须注明全称。 四、 每个申请者均需上报一式两份申请书，由所在科室集 中后在规定时间内统一报送医务处。 五、 申请书中有关栏目填写不下时可另附纸 （ A4 纸）说明。 六、申报项目的负责人和主要参加人每年申请的项目数，不 得超过两项。 科室名称 项目名称 项目负责人 姓名 白飞云 李来生 项目负责人 刘永清 及主要研究 张芝萍 人员情况 庞永立 况 郝鹏 宋灵 沈红霞  鄂尔多斯市第二人民医院 2 病区 肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌 白飞云 性别 年龄 学历 职务职称 专业方向 男 35 岁 大学 副主任/主 内科、传染 本科 治医师 病 男 42 岁 大学 院长/ 副主 内科、传染 本科 任医师 病 男 45 岁 大学 副院长/主 内科、传染 本科 任医师 病 女 52 岁 大学 副院长/主 内科、传染 本科 任医师 病 男 42 岁 大学 主任/ 副主 内科、传染 本科 任医师 病 男 46 岁 大学 主治医师 内科、传染 专科 病 女 39 岁 大学 护士长/主 临床护理 专科 管护理师 女 26 岁 大学 护理师 临床护理 本科 一、项目简介 1） 国内外或省内外研究及应用概况、水平和发展趋势（附查新资料） 我国原发性肝癌的治疗已取得显着的进展， 其中外科治疗起了决 定性的作用。 但手术切除治疗中的作用有限， 这是因为： (1) 大多数肝 癌发现就是中晚期， 已经无法行手术治疗； (2) 肝癌恶性程度高， 极易 发生早期播散和转移； (3) 我国原发性肝癌多伴有严重肝硬化， 往往存在肝功能失代偿；（4 ）相当部分的原发性肝癌为多中心发生。因此，切除率低和复发率高是制约肝癌手术治疗的关键。因此，切除率低和复发率高是制约肝癌手术治疗的关键。近年来，以外科治疗与各种非手术治疗方法优化组合的综合治疗日益发展， 成为进一步提高肝癌疗效的新途径。 介入治疗是首选的非手术治疗方法，在肝癌的综合治疗中具有极 其重要的作用。 肝癌的介入治疗一般指在影像学方法直视或引导下的 非手术局部治疗， 主要包括放射介入和超声介入。 前者主要指在 X 线 电视监视下经皮穿刺插管肝动脉栓塞或化疗栓塞， 以及肝胆管减压引 流术或内支架置入术；后者则指 CT 和超声引导下经皮穿刺瘤内局部 治疗（包括瘤内注射与间质毁损治疗） ，以及经门静脉穿刺治疗。 相对于手术治疗而言，介入治疗是肝癌的微创治疗。由于其操作简便、并发症少、可重复进行，在某些方面可以取代手术治疗，其应用前景令人瞩目。随着影像学技术的进步，肝癌的介入治疗也将会进一步发展，为失去手术治疗机会的肝癌患者带来新的希望。 （2） 立项依据、创新之处及应用前景 我国原发性肝癌的治疗已取得显着的进展，其中外科治疗起了 决定性的作用。 但手术切除治疗中的作用有限， 这是因为： (1) 大多数肝癌发现就是中晚期， 已经无法行手术治疗； (2) 肝癌恶性程度高， 极易发生早期播散和转移； (3) 我国原发性肝癌多伴有严重肝硬化， 往往存在肝功能失代偿；（4）相当部分的原发性肝癌为多中心发生。 因此，切除率低和复发率高是制约肝癌手术治疗的关键。而以 TACE 术为基础的介入综合治疗则因为损伤小、痛苦少、不易发生播散和转移、不良反应小、适应症范围广等诸多优点而逐渐占领了肝癌治疗的主导地 位。尤其是 TACE 术成为了介入治疗的首选方法，用之配合射频消融 术、无水酒精注射、氩氦刀等方法，甚至是外科手术前后应用，效果 都非常令人满意。目前在国际国内应用都非常广泛，并受到广大患者 的信赖。甚至有很多国际上的肿瘤治疗专家都认为以 TACE 术为基础 的介入综合治疗将取代外科手术，并优于手术治疗。 我国是肝炎大国，平均每 10 人中就有 1-2 人携带有乙肝病毒。因此也是肝癌的高发地区， 发病率占全球的 45% ！而在我国各种癌症中，肝癌的年发病率仅次于肺癌、胃癌、居第三位。所以肝癌的治疗将是关系我们国计民生的大事，介入治疗应用前景广阔。 二、项目实施方法 采用 seldingers 方法行股动脉穿刺置入动脉鞘， 再经动脉鞘置入 RH 肝管。在 DSA 下用超滑导丝引导 RH 肝管选择性送入主动脉——腹腔干——肝总动脉——