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儿科网 儿科网 DepartmentofPediatrics LiuJie-ming 儿科网 小儿呼吸系统疾病 ? 急性上呼吸道感染（上感） Acute upper respiratory infection (AURI) 目的要求 (purpose and requirement) ? 了解小儿呼吸系统解剖生理特点 ? 熟悉两种特殊类型上感的病因、临床 表现、并发症及防治要点。 儿科网 小儿呼吸系统疾病 Overview 急性上呼吸道感染 (AURI) ? 呼吸系统以环状软骨为界分为上、 下呼吸道（ Respiratory system was divided into upper and lower respiratory tract from ring gristle) ? 上感是小儿最常见的疾病。 儿科网 小儿呼吸系统疾病 Etiology 急性上呼吸道感染 (AURI) ? 病毒所致 AURI 者占 90% 以上 主要病原为： 合胞病毒 (Syncytial virus) 流感病毒 (Influenza virus) 副流感病毒 (Para influenza virus ) 腺病毒 (Adenovirus) 柯萨奇病毒 (Coxsackie virus) 亦可继发细菌感染 儿科网 小儿呼吸系统疾病 两种特殊类型上感 急性上呼吸道感染 (AURI) ? 疱疹性咽峡炎（ Herpangina) 病原体 coxsackie A 好发季节 夏秋季 临床特点 高热、咽痛、流涎、厌食、 呕吐等，咽充血，咽腭弓、悬雍垂、软 腭等处有 2~4mm 大小之疱疹，周围有红 晕，破溃后形成小溃疡。 病程 1 周左右 儿科网 小儿呼吸系统疾病 两种特殊类型上感 急性上呼吸道感染 (AURI) ? 咽结合膜热 pharyngo -conjunctived fever 病原体 adenovirus 3,7 好发季节 春夏季 临床特点 发热、咽炎、结合膜炎。为急性传染 病，可在集体儿童机构中流行，颈部、耳后淋巴结 肿大可有胃肠道症状 病程 1~2 周 儿科网 小儿呼吸系统疾病 Complication 急性上呼吸道感染 (AURI) ? 波及邻近器官及（或）向下蔓延如中耳 炎、咽后壁脓肿、颈淋巴结炎、支气管炎、 肺炎等 ? 年长儿患链球菌性上感可致急性肾炎、 风湿热等 儿科网 小儿呼吸系统疾病 Differential diagnosis 急性上呼吸道感染 (AURI) ? 流行性感冒 (Epidemic influenza) ? 急性传染病 (Acute infections disease) 早期上感为各种急性传染病 的前驱症状，如麻疹、流脑、百日咳 等 ? 急性阑尾炎 腹痛先于发热 儿科网 小儿呼吸系统疾病 Treatment 急性上呼吸道感染 (AURI) ? General treatment ? Etiologic treatment 儿科网 小儿呼吸系统疾病 肺炎 Pneumonia 目的要求 (Purpose and requirement) ? 了解小儿肺炎的分类 (Classification) ? 掌握支气管肺炎的病因 (Etiology) 、病理生 理 (Pathophysiological) 、临床表现 (Clinic manifestation) 、诊断 (Diagnosis) 、鉴别诊断 (Differential diagnosis) 与治疗 ? 熟悉支气管肺炎的并发症 (Complication