郭少磊第四章医疗质量管理(14) .pptxVIP

第四章 医疗质量安全管理与持续改进;;标准分布;C1——医院必须具有的制度、标准、规范、方案 C2——强调制度中的重点工作 C3——强调培训、知晓情况 C4——数量、指标上的规定 B1——督导、检查、分析、总结 B2——有措施和方案 A——持续改进有成效;;评审标准;4.1.1 有医疗质量管理责任体系，院长为医疗质量管理第一责任人，负责制定医疗质量与医疗安全管理和持续改进方案，定期专题研究医疗质量和医疗安全工作。科（室）主任全面负责科室医疗质量管理工作，执行医疗质量与医疗安全管理和持续改进相关任务。;4.1.2 实行医疗质量责任追究制。明确专（兼）职管理人员具体负责，对医疗质量行使指导、检查、考核、评价和监督职能，定期研究医疗质量管理等相关问题，记录质量管理活动过程，为院长决策提供支持。;评审标准;评审标准;二、医疗质量管理与持续改进(13);4.2.1 有医疗质量管理和持续改进方案并组织实施。;评审标准;4.2.2 建立健全并严格执行医疗质量管理制度、操作规范、诊疗指南。;评审标准;此项检查标准现场评价;4.2.2 建立健全并严格执行医疗质量管理制度、操作规范、诊疗指南。;4.2.3 开展医务人员“基础理论、基本知识、基本技能” 强化训练，做到人人达标。 ;评审标准;评审标准;患者十大安全目标;评审标准;评审标准;4.2.6 质量管理组织能够应用全面质量管理的原理，通过适宜