血清阴性脊关节炎.pptVIP

血清阴性脊柱炎 血清阴性脊柱关节病或称脊柱关节病(S 是以中轴、周围关节以及关节周围组织慢性 进展性炎症为主要表现的一组疾病。本病以 强直性脊柱炎(AS)为原型,还包括 Reiter 综合征(RS)、反应性关节炎(ReA)、炎症性 肠病关节炎(工BDA)、幼年型脊柱关节病 (jSpA),以及未分化脊柱关节病(uSpA) 等。其临床特点为①血清类风湿因子阴性; ②无类风湿结节;③伴或不伴脊柱的骶髂关 ④非对称性周围关节炎⑤附着点病; 不同程度的家族聚集倾向;⑦与 HLA-B27明显相关;⑧临床表现常相互重叠 强直性脊柱炎 强直性脊柱炎多见于青少年,以中轴关节慢性 症为主,也可累及内脏及其他组织的慢性进展性风 湿性疾病。典型病例乂线片示骶髂和脊柱关节明显破 坏,后期脊柱呈“竹节样”变化。 流行病学:为常见风湿性疾病之一。初步调查, 在我国患病率约为0.3%,90%患者HLA-B27阳性, 而普通人群HLA-B27HLA-B2阳性率仅4%左右, 提示本病与μA-B27相关。根据家族病学资料 表明本病家族性同时可能与家族遗传因素有 因与发病机制 病因不明,可能与以下因素有关遗传因素和 境因素有关,感染是AS的另一重要因素。 发病机制未明,可能与HLA-B27分子有关序列N 和细菌通过某种机制出现相互作用有关。分子模 拟学说认为,本病由于病原体如某些肠道革兰阴 性菌和B27分子存在共同