肠内营的养及肠外营养实施与护理.pptVIP

肠内营养及肠外营养的实 施与护理 L/O/G/O 篇≥ 溢w  一营养支持的选择 营养评估 胃肠道是否有功能? 弥浸性麽膜炎, 肠难 幸养 肠内营 肠外营养 豆期 或液体限制 胃肠道功能 周围静脉营养 中心静脉营养 局限 准配方 特殊配方 胃肠道功能恢复 街足需求 不能满足需求 满足需求 过渡至普通配方 过渡至口服补充肠外营养过渡至口服 过渡至全肠内营养 Reference: 2002 ASPEN  肠内营养的概念:指经胃肠道包括经口或喂养管提供维持人体 代谢所需营养素的一种方法。 适应症:凡有营养支持指征,胃肠道有功能并可利用的病人都有 指征接受肠内营养支持。包括a吞咽和咀嚼困难b意识障碍或昏 迷致无进食能力c消化道疾病稳定期如消化道瘘,短肠综合症, 炎症性肠病和胰腺炎等d高分解代谢状态如严重感染手术创伤及 大面积灼伤病人e慢性消耗性疾病如结核肿瘤等。 禁忌症:a肠梗阻b消化道活动性出血c腹腔或肠道感染d严重 腹泻或吸收不良e休克  肠内营养的生理优点 营养物质经门静脉进入肝脏一符合生理 令局部营养和促进肠上皮修复的作用 促进肠蠕动 ■增进门静脉系统的血流 促进释放胃肠道激素 保护肠道生物和免疫屏障,减少肠道细菌易位 令减少肠道炎性介质的合成  肠内营养的其他优点 营养全面 易于消化