《兽医师执业活动年度报告登记表》.docxVIP

兽医师执业活动年度报告登记表 （ 年） 所在执业机构 报 告人 兽医师执业证号 报告日期 说 明 一、 持证兽医师必须每年参加年度报告，如实认真填写 报告材料，按时报告。 二、 报告时间为每年 1月1日至3月31日。 三、 动物诊疗机构必须认真做好本单位兽医师的年度考 核，详细审核兽医师诊疗业务、遵守法律法规规章和职业道 德、执业情况，出具考核意见。 四、 本表由县级兽医主管部门作为兽医师的执业档案归 档。 五、 执业活动情况主要包括下列事项： （一） 兽医师在执业活动中遵守法律、法规和规章，遵 守职业道德、执业行为规范的情况； （二） 兽医师按照当地兽医主管部门要求参加预防、控 制和扑灭动物疫病活动、履行动物疫情报告、参加社会服务 及其他社会公益活动的情况； 六、 奖惩情况包括兽医师受行政奖惩、行业奖惩、动物 主人表扬和投诉的情况; 姓名 身份证号 家庭住址 邮编 执业机构地址 邮编 手机号码 固定电话 I敬 继续 教育 情况 培训机构 培训起止时间 培训内容 奖惩情况  本人 签字 诊疗机构意见 年 月 日 县 级兽医主管部门意见 请依法依规开展诊疗活动， 主动接受动物卫生监督机构的监管， 按时才艮告执业活动情况。 年 月 日