12第二部分第二章患者安全 .pptxVIP

第二章 患者安全（30分）;2.1 确立查对制度，识别患者身份。（11分）;2.1.1 对就诊患者施行唯一标识（医保卡、新型农村合作医疗卡编号、身份证号码、病历号等）管理。 ◇ 查阅相关资料，随机抽查评审前1年至少两个科室归档病历5份。 ◇ 未制定患者身份标识制度，不得分；病历信息不准确，每份病历扣0.6分。-3;具体项目包括： 1、对门诊就诊和住院患者的身份标识有制度规定，且在全院范围内统一实施 2、对就诊患者住院病历施行唯一标识管理，如使用医保卡、新型农村合作医疗卡编号或身份证号码等 3、病历信息准确;2.1.2在诊疗活动中，严格执行“查对制度”，至少同时使用两种患者身份识别方式，如姓名、年龄、病历号、床号等核对患者身份（禁止仅以房间或床号作为识别的唯一依据）。 ◇ 查阅相关资料，实地考察或模拟两种以上诊疗行为（如医嘱开具与执行、发药、手术等）。 ◇无查对制度，或未使用两项项目核对患者身份，不得分。-4;具体项目包括： 1、有标本采集、给药、输血或血制品、采集供临床检验及病理标本、发放特殊饮食、诊疗活动及操作前患者身份确认的制度、方法和核对程序。核对时应让患者或其近亲属、授权委托人陈述患者姓名。 2、至少同时使用两种患者身份识别方式，如姓名、年龄、出生年月、病历号、床号等（禁止仅以房间或床号作为识别的唯一依据）。;3、有相关规章制度和程序，规范各科