替硝唑葡萄糖注射液与临床常用注射剂的配伍稳定性最新年精选文档.docVIP

替硝唑(葡萄糖)注射液与临床常用注射剂的配伍稳定性 　　替硝唑为临床常用的抗厌氧菌药物,其抗菌活性较甲硝唑强2～4倍,被广泛用于普外科、妇产科、口腔科、消化内科治疗或预防厌氧菌感染,多用其注射液(或葡萄糖注射液),其葡萄糖注射液的pH为3.5～5.5(4 mg/ml)[1]。且与其他注射剂药物的联合使用在临床上亦极为多见,为了药物联合应用的安全、有效,现就替硝唑(葡萄糖)注射液与临床常用注射剂配伍稳定性进行简要分析,供临床选用药物时参考。 　　1 与替硝唑(葡萄糖)注射液存在配伍禁忌的注射剂药物 　　替硝唑(葡萄糖)注射液与地西泮、硝酸甘油注射液存在物理性配伍禁忌,可致溶液浑浊、沉淀、变色或活性降低[1]。 　　2 与替硝唑注射液不宜配伍的注射剂药物 　　氟罗沙星注射液与替硝唑注射液混合,2 h内有白色沉淀产生;与替硝唑葡萄糖注射液混合,6 h内混合液外观、pH值、氟罗沙星和替硝唑的含量均变化不大。故氟罗沙星注射液与替硝唑注射液不可配伍使用,而与替硝唑葡萄糖注射液可配伍使用[2];头孢甲肟与替硝唑注射液的配伍液在5、25℃24 h内澄明,但37℃时百分含量变化大,故不宜在高温条件下久置[3]。 　　3 可以与替硝唑(葡萄糖)注射液配伍的注射剂药物 　　3.1 加替沙星和氧氟沙星与替硝唑葡萄糖注射液配伍 　　在25℃条件下,观察配伍液在6 h内的外观、pH值的变化情况,并用紫外分光光度法分析其含量变化,结果显示,加替沙星和氧氟沙星与替硝唑葡萄糖注射液的配伍液在6 h内以上各项均无显著变化,故注射用加替沙星和氧氟沙星与替硝唑葡萄糖注射液在室温下6 h内可以配伍使用[4]。 　　3.2 乳酸左氧氟沙星注射液与替硝唑注射液配伍 　　考察室温(20℃)下8 h内乳酸左氧氟沙星(2 g/L)与替硝唑(4 g/L)配伍液的外观、pH值变化,用高效液相色谱法测定2种药物的含量。结果显示,2种药物配伍后8 h内的含量、pH值及外观均无明显变化。故乳酸左氧氟沙星注射液与替硝唑注射液可以配伍[5]。 　　3.3 甲磺酸帕珠沙星与替硝唑葡萄糖注射液配伍 　　在室温(20℃),观察8 h内帕珠沙星(3 g/L)与替硝唑(4 g/L)配伍液的外观、pH值及紫外光谱的变化,用紫外双波长分光光度法测定2种药物的含量。结果显示,2种药配伍后,8 h内的含量、pH值及外观均无明显变化。故甲磺酸帕珠沙星与替硝唑葡萄糖注射液配伍稳定[6]。 　　3.4 头孢曲松钠与替硝唑葡萄糖注射液配伍 　　用紫外分光光度法检测在25、37℃条件下,0～4 h内头孢曲松钠与替硝唑葡萄糖注射液的配伍液稳定性,其平均回收率为99.08%和100.74%,RSD值为0.14%和0.84%。故头孢曲松钠与替硝唑葡萄糖注射液可以配伍使用[7]。 　　3.5 更昔洛韦与替硝唑注射液配伍 　　在室温下观察配伍液的外观、pH值及两药成分紫外光谱的变化,用紫外分光光度法测定两药的含量变化。结果显示,两药配伍液在室温下的外观、pH值、紫外光谱及含量均无显著变化。故更昔洛韦与替硝唑注射液配伍后在6 h内稳定,可配伍使用[8]。 　　3.6 培氟沙星、洛美沙星和头孢哌酮钠与替硝唑注射液配伍 　　将以上3种药物分别加入替硝唑注射液中混合。在(25±1)℃下观察4 h。结果显示,各配伍液外观及pH值均无明显变化,3种抗菌药及替硝唑的相对百分含量均在97%以上。培氟沙星与替硝唑葡萄糖注射的配伍液在25℃下,24 h内稳定,且在8℃、不避光条件下放置60 min后析出极少淡色结晶;美洛西林钠粉针与替硝唑葡萄糖注射液配伍,5、25℃下,2 h内稳定;注射用头孢哌酮钠与替硝唑注射液配伍,25℃下,24 h内稳定,故3种抗生素可以和替硝唑注射液配伍使用[9]。 　　3.7 替硝唑注射液与5种注射剂的配伍 　　考察替硝唑注射液与5种注射液(消旋山莨菪碱、地塞米松、氯化钾(100 mg/ml)、维生素C、西咪替丁)56 h的配伍稳定性。采用紫外分光光度法考察替硝唑注射液与上述5种注射液配伍后内含量变化情况,同时观察外观并测定pH值。结果显示,在室温条件下,替硝唑注射液与上述药物配伍0~6 h内其外观、pH及含量均无显著变化。故6 h内替硝唑注射液与上述5种注射液配伍稳定[10]。 　　3.8 头孢呋辛钠与替硝唑葡萄糖注射液配伍 　　在室温(25℃)条件下采用紫外分光光度法考察头孢呋辛钠与替硝唑葡萄糖注射液配伍后在6 h内含量变化,并观察外观,测定pH值。结果显示,头孢呋辛钠与替硝唑葡萄糖注射液配伍后外观、pH及含量均无显著变化。故头孢呋辛钠可与替硝唑葡萄糖注射液配伍应用[11]。 　　3.9 头孢米诺、氨茶碱、硫酸庆大霉素与替硝唑注射液配伍 　　经考察发现,头孢米诺在替硝唑注