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外来医疗器械管理制度
1、严格准入制度,所有使用的外来器械均由医务部与设备部依
据相关规定经过严格审核、批准后方可使用。
2、根据《医疗器械监督管理条例》:医疗器械租赁企业和医疗机
构应当从取得《医疗器械生产许可证》或者《医疗器械经营许可证》
的企业购进或租赁合格的医疗器械,所有产品需进行合格证明的验
证、进口器械需有进口注册证等卫生权威机构的权威证明,不得使用
未经注册、无合格证明、过期、失效或者淘汰的医疗器械。
3、所有植入物必须是经国家批准的人工假体,同时必须具备法
人营业执照、医疗器械生产企业生产许可证或经营许可证、产品注
证、税务证。
4、外来手术器械使用前,手术室医生、护士应进行专科器械培
训,掌握器械的基本性能和操作。
5、外来器械应在手术前一天送到医院消毒供应中心,统一进行
清洗、消毒、包装及灭菌,并做好灭菌效果的监测,确保外来器械及
植入物的灭菌效果、预防医院感染的发生。
6、消毒供应中心应安排专人管理、接收和处理外来器械,并按
卫生部《医院消毒供应中心规范》要求进行外来器械的回收、清洗、
核对、检查、包装、灭菌与发放工作。
7、接收外来器械时,必须与供应商当面点清,确认器械与植入
物的数量和质量,准确的核对外来器械协议书所提供的手术信息。
-可编辑修改-
8、外来器械的清洗消毒,要严格按标准执行,器械清洗前清点、
核对器械及植入物、并拆卸至最小单位后清洗,使用专用清洗机清洗,
勿混放、勿遗漏;特殊器械的清洗严格执行器械公司提供的清洗说明
书。
9、外来器械包装时,严格按标准要求双人核对、检查与包装,
所有外来器械包装时均放置第五类化学指示物监测,包外贴器械包标
识单,手术病人信息等,字迹清楚、准确、填写完整,具有可追溯性。
10、植入物发放要求:必须每批次做生物监测,合格后方可发放,
紧急情况(急诊手术)下使用植入物时,凭第五类化学指示物合格作
为提前发放标志,但必须由手术室护士签字领取。生物监测结果出来
后及时报告手术医生。
11、使用后的外来器械统一由消毒供应中心从手术室回收,按手
术器械处理流程进行清洗、消毒、上油、干燥后与供应商做好器械的
交接登记。
12、完善手术病人的信息,做好追溯,各项记录、表格及时存档。
13、护士长、质控成员必须履行职责,定期对制度执行情况进行
监督、检查。
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