多学科联合诊治管理制度最新版.pdfVIP

. 多学科联合诊治管理制度 一、政策 各临床多学科联合诊疗组进行多学科联合诊治时，必须遵守 的规程。 二、目的 为了贯彻落实卫生部《三级综合医院等级评审标准实施细 （2011年版）的精神，进一步提高医疗质量，规范诊疗行为，节 约医疗资源，控制医疗费用，解决乱收治问题，提高我院疑难危 重及肿瘤患者的诊疗服务质量，决定建立多学科联合会诊机制， 开展多学科联合诊治。 三、定义 医院多学科联合诊疗是以病人为中心的诊疗观,以多学科共 同诊治程序为基础；并将诊疗程序系统地运用到临床诊治中的指 导思想。其目标是将病人作为一个整体，根据病人多系统医疗问 题以及病人的生理、心理、社会、精神等多方面需求，为病人提 供最佳的个体化诊疗。 四、标准 （一）工作模式 以多学科联合会诊为主要工作模式，设立首席专家，由首席 专家组织专业组、相关专业组、护理及相关学科的专家共同参与 精选范本 . 讨论，共同制定符合该患者全面情况的诊断和/或诊疗方案，并由 专科经治医师及护士负责实施治疗和护理。根据患者病情变化情 况，专科经治医师可随时提请多学科联合诊疗组共同商讨。 （二）组织及人员组成 1、按专科（病种）成立多学科联合诊疗组，每个诊疗组包 括专业组、相关专业组、护理组（门诊随访组）。 2、多学科联合诊疗组的成员由正（副）主任医师/技师/护 师资格以上的医务人员担任，部分学科可以由高年资主治医/护师 担任。 3、设立诊疗组秘书，由专业组成员担任。 （三）工作制度 1、各多学科联合诊疗组在首席专家的主持下，按医院实际 情况制定本专科的诊疗规范或指南，并制定本诊疗组的工作制度。 2、多学科联合诊疗适用于诊断不明确、诊断明确但疗效欠 佳、治疗涉及多个专科等情况，各多学科联合诊疗组可以按照本 专业的实际情况制定适应症。 3、要及时做好患者及家属的沟通工作，会诊前要取得病人 及/或家属的同意，会诊后应将讨论结论告知病人及/或家属，必 要时签署《医患沟通记录表》，避免因沟通不及时或不清楚而造成 纠纷，。 4、凡遇有联合会诊需求的门诊患者，可通过门诊主诊医生 精选范本 . 提出会诊申请，填写会诊申请单，经首席专家审核签字后，交至 医务部，由医务部协助组织会诊。 5、凡住院患者，应由经治医师提出多学科联合诊治会诊申 请，科室应有讨论，确定有会诊必要，填写会诊申请单，经科主 任审核同意后，交医务部，由医务部协助组织会诊。 6、多学科联合诊疗组在首席专家或次席专家的主持下开 展工作，联合会诊的最终结论由首席专家决定，并对讨论结果签 字认可，各专业组或相关专业组科室应严格执行会诊结论，（不得 擅自更改）。如病情变化确需更改，应请首席专家会诊后确定。必 要时应再次召开多学科联合会诊。 7、会诊讨论应有记录，并形成讨论记录，格式参照疑难病 例讨论记录，首席专家签字确认后由诊疗组秘书保存，会诊结论 由经治医师记录在病程记录上。 （四）注意事项 1、会诊前经治医师应准备好会诊资料，包括病历摘要及有 关检查材料，并将资料提供给多学科联合诊疗组的有关成员或秘 书。 2、多学科联合会诊时间采取预约制，原则上自提出会诊申 请72小时内完成会诊。 3、各诊疗组成员应认真履行各自职责，准时出席联合诊疗 组组织的会诊活动和学术活动。 4、多学科联合诊疗组每季度召开工作会议一次，由首席或 精选范本 . 次席专家主持，对本季度工作开展情况进行总结。 （五）监督 1