中风（脑卒中）中医康复治疗方法与具体内容.ppt

中风（脑卒中）的中医康复治疗方法和具体内容;中医学认识 中风以其起病急骤，变化迅速，与善行而数变的风的特征相似而得名。 一般认为本病由外受之风、内生之风，或忧思恼怒、饮食失节、恣酒纵欲等因素所致。 临床表现以猝然昏仆，半身不遂，口眼斜为主要症状。;大量的研究表明,中药、针灸、推拿等治疗措施具有调整脏腑阴阳失调,改善中枢神经系统功能的作用,对于脑损伤后功能重塑有积极的作用。;中医康复方案的具体内容;中医康复方案的具体内容;中医康复方案的具体内容; 中药治疗急性脑梗塞的机制主要有，抗粘、抗凝、抗血栓作用，抑制血小板聚集，清除自由基作用，阻断自由基连锁反应，保护脑组织，保护缺氧神经元，调节免疫，调节神经递质、神经肽，调控一氧化氮，改善脑缺血大脑功能，保护脑超微结构。;中药治疗脑梗死的作用机制;中药治疗脑梗死的作用机制;中药治疗脑梗死的作用机制;中药治疗脑梗死的作用机制;中医康复方案的具体内容;熏蒸疗法的作用机理;熏蒸疗法的作用机理1、物理温热作用;熏蒸疗法的作用机理1、物理温热作用;熏蒸疗法的作用机理1、物理温热作用;熏蒸疗法的作用机理1、物理温热作用;熏蒸疗法的作用机理1、物理温热作用;熏蒸疗法的作用机理2、药物自身的作用;中医康复方案的具体内容;针刺治疗缺血性中风的研究进展;针刺治疗缺血性中风的研究进展;针刺治疗缺血性中风的研究进展;针刺治疗缺血性中风的研究进展;针刺治疗缺血性中风的研究进展;针刺治疗缺血性中风的研究进展;针刺治疗脑卒中;Brunnstrom偏瘫恢复六阶段理论;阶段I：中风后急性期（约数日到2周时间）患侧肌肉呈弛缓状态，四肢毫无主动活动； 阶段II：发病约2周后，病情开始恢复，肌张力量开始增加，痉挛开始出现，无随意主动活动，而是以基本的共同运动，联合反应为主要表现的运动； 阶段III：患者可随意引起共同运动，痉挛达到病程中的极值，共同运动的活动可能受限，不能在某个关节的全范围内进行活动；II、III阶段约持续2周左右。 阶段Ⅳ：随着病程延长，病情进一步恢复，痉挛不再加强而稍减轻，共同运动模式削弱，脱离共同运动的分离运动——即正常运动模式的主动运动开始出现。此时的主动运动虽然困难，但逐渐就会变得容易； 阶段V：基本的四肢共同运动失去优势，可以从事比较难的分离运动或比较难的功能活动，痉挛明显减轻；Ⅳ、V阶段相当于病后第5周到3个月左右。 阶段VI：共同运动完全消失，痉挛基本消失，各关节运动较为灵活，协调运动大致正常。;软瘫期(BrunnstromⅠ~Ⅱ期);痉挛期(BrunnstromⅢ~Ⅳ);恢复期(BrunnstromⅤ~Ⅵ期);不同阶段的选穴;对于软瘫期中风的治疗，可以沿用“治痿独取阳明”的理论。 对于痉挛期中风的治疗则采用拮抗肌针刺法。患者上肢多表现为肩的内收肌、肘部的屈肌、手旋前肌、掌屈肌肌张力增高，这时应重点取其拮抗肌部位的穴位如肩贞、天井、手三里、外关、阳池、中渚等；下肢多表现为股四头肌、比目鱼肌、屈拇屈趾长短肌的肌张力增高，应重点在上述肌肉的拮抗肌部位取穴，如居髎、承扶、殷门、足三里、绝骨、丘墟、足临泣等。; １、电针疗法 处方：肩髃－肩髎、天井－纠内旋、外关－内八邪、内髀关－下血海、阳陵泉－纠内翻。 方解：痉挛期运用电针，采用疏波，兴奋其瘫痪肌的拮抗肌，使拮抗肌产生运动，不仅可以提高拮抗肌的肌力、肌张力，同时可以降低瘫痪肌的主动肌肌张力，来纠正异常的运动模式。 操作 用脉冲电针仪选疏波，正极连上端穴，负极连下端穴电流量以肢体肌肉出现节律性收缩为度，每日1次，每次30分钟，10次为1疗程，休2日。上述治疗可以拮抗痉挛性瘫的肌张力，使之有利于向分离期发展，电流量以患者能耐受为度。此时，上肢取肩髃－肩髎，通电后可以防止偏瘫肩，取天井－纠内旋，通电后可以使上肢向后外方向旋转，使瘫痪肌张力逐渐减弱，痉挛消失；手部屈曲时，选用外关－内八邪通电后，可以使手产生屈伸动作。下肢取内髀关－下血海、阳陵泉－纠内翻，通电后，可使足向外翻。;1、纠内旋：手三里外0.5寸，内有旋后肌使前臂后旋。;2、内髀关：髀关穴内侧1.5寸，直刺10～20mm，内有耻骨肌、长收肌，可使大腿内收内旋。 3、下血海：血海穴下1寸，平刺10～15mm ，内有缝匠肌止点，使小腿屈曲和内旋。;4、纠内翻：外踝上3寸，腓骨后缘，直刺10～15mm ，内有腓骨长肌、腓骨短肌，可使足外翻。 5、内八邪：中渚、合谷、后溪;头针疗法 处方：根据病变部位选对侧运动区相应部位，下肢瘫配足运感区，失语者配言语区，感觉障碍者配对侧感觉区相应部位。 操作：本法适合于中风后各期，快速捻针，每分钟200转，留针30分钟，其间捻针3次，每次2分钟，同时配合肢体活动。;中风后吞咽困难的针灸治疗;吞咽从功能上可分为4个阶段：口准备、口、咽和食管阶段。