2012年临床助理医师考试《内科学》精选真题及答案(2).docxVIP

1、 患者31岁，12月末发病，头痛，发热，恶心，呕吐，腰痛 4天，体检：面色潮红，结膜 充血，腋下可见点状出血， 化验：白细胞15X10的9次方/L,中性粒72%，淋巴20%，异淋8%, 尿蛋白（+++ ）,已确诊为肾综合征出血热。下列诸项中哪项是肾综合征出血热特征性改变 【B】 A、 病程长短 B、 热退后症状加重 C、 血尿的情况 D、 贫血程度 E、 颅内压力 2、 男性农民，42岁，于1月初发病，头痛、发热、恶心呕吐， 2天后来我门诊，此时可见颜 面潮红，咽部充血，腹肌紧张，全腹压痛，皮下瘀血，自昨晚起无尿，其诊断何病更恰当 【C】 A、 病毒性肝炎 B、 急腹症 C、 肾综合征出血热 D、 过敏性疾病 E、 风湿症 3、 肾综合征出血热少尿期，肺感染治疗首选药物【 A】 A、 头孢类 B、 大环内酯类 C、 氨基糖苷类 国家医学考试网 D、 喹诺酮类 E、 甲硝唑类 4、 女性，发热起病，乏力腹胀，食欲不振，发病第 9天出现躁动不安，神志不清，巩膜及 皮肤深度黄染，肝界缩小，注射部位可见瘀斑，血胆红素定量 300卩mol/L, ALT150U/L，血 清白蛋白29g/L.下列哪项治疗措施是不正确的【 B】 A、 口服乳果糖 B、 静点含短链脂肪酸脂肪乳 C、 静点支链氨基酸 D、 精氨酸静点 E、 左旋多巴鼻饲 5、 男性，40岁，有明显黄疸，皮肤瘙痒 1个月，粪便颜色变浅，伴轻度乏力，腹胀，肝肋 下触及2cm，脾侧未及，ALT120U/L，胆红素定量230卩mol/L,碱性磷酸酶、 丫一 GT旦固醇 增高。有效的治疗措施是【D】 A、 保肝治疗 B、 支持治疗 C、 消炎治疗 D、 皮质激素治疗 E、 调节免疫治疗 6、 患者刘X ,因发烧、恶心、呕吐，全身痛入院，查体时发现全腹压痛， 肌紧张，反跳痛， 以急腹症剖腹，术中未见腹腔明显异常， 后出现少尿，诊为肾综合征出血热，其误诊原因【D】 A、 发烧 B、 恶心、呕吐 C、 全身疼痛 D、 肠道粘膜、腹膜充血，出血 E、查体不准确 7、 男性，40岁，有明显黄疸，皮肤瘙痒 1个月，粪便颜色变浅，伴轻度乏力，腹胀，肝肋 下触及2cm，脾侧未及，ALT120U/L，胆红素定量230卩mol/L,碱性磷酸酶、 丫一 GT旦固醇 增咼。此患者诊断应考虑为【 C】 A、 急性黄疸型肝炎 B、 慢性胆囊炎 C、 淤胆型肝炎 D、 肝吸虫病 E、 胆汁性肝硬化 8、 患者31岁，12月末发病，头痛，发热，恶心，呕吐，腰痛 4天，体检：面色潮红，结膜 充血，腋下可见点状出血， 化验：白细胞15X10的9次方/L,中性粒72%，淋巴20%，异淋8%, 尿蛋白（+++）,已确诊为肾综合征出血热。上述情况中哪项在诊断上最重要【 D】 A、 流行病 B、 症状 C、 体征 D、 实验室检查 E、 以上都不是 9、 男性，40岁，有明显黄疸，皮肤瘙痒 1个月，粪便颜色变浅，伴轻度乏力，腹胀，肝肋 下触及2cm，脾侧未及，ALT120U/L，胆红素定量230卩mol/L,碱性磷酸酶、 丫一 GT旦固醇 增高。此患者主要需和哪种疾病鉴别【 E】 A、 急性黄疸型肝炎 B、 胆囊炎 C、 肝汁性肝硬化 D、 肝吸虫病 E、 肝外梗阻性黄疸 10、 男性，30岁，1月初发病，头痛、发热、恶心呕吐，腰痛 4天，体检，面色潮红，结膜 充血，腋下见有点状抓痕样出血点。化验：白细胞 15X10的9次方/L,中性72%，淋巴20% , 异淋8%,尿蛋白（++）,应首先考虑诊断【B】 A、 流行性膜脊髓膜炎 B、 肾综合征出血热 C、 钩端螺旋体病 D、 流行性感冒 E、 伤寒