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w. w. w. w. XELOX方案 1、 给药方案及时间安排： 奥沙利钳：静脉滴注3小时，第1天： 卡培他滨：口服.2次/天.第V14天： 上述方案每3周重复1次。 2、 住出院程序： 患者以上一次化疗开始日期为准，向后推移3周.即为初步估计的下次化疗开始日期°在此日期 之前4天.门诊就诊复査血常规?将化验结果送返病房.侦约住院。病房医师会尽虽为您按时安排 入院化疗。 入院后出天，患者应空腹办理住院于?续。入院后再次复查血常规及肝肾功能，若结果均正常.于 住院7天下午可行化疗治疗。化疗第I天应严格遵守住院观察原则，不得请假回家。若患者无明显 不适症状，可于第2日办理出院于?续。因卡培他滨不良反应极小?患者可在家中服用。 若患者入院U天血液检査结果明显界常.如白细胞明显下降或转氨酹升臥 则需要行升白治疗或 保肝治疗°待治疗后复査白细胞和肝功能.结果回报正常后，方开始木次化疗。 3、 院外注意爭项： 由干奥沙利钳报告的不良反应多有骨髓抑制、消化道反应、神经毒性反应.卡培他滨不良反应女 为消化道症状及皮肤症状.故患者化疗间期在院外应密切关注柄情变化.如有界常.及时就医。 a） 骨側抑制：患者化疗间期时应密切关注白细胞波动情况c建议患者出院后每隔3~4日复査血 常规，若发现白细胞低于4.0X109/L,或中心粒细胞低于1.5X1O9/L.应及时就诊,给予升白治疗。 同时避免接触公共场所，以免发生严重全身感染。 b） 胃肠道反应：患者化疗期间可能出现恶心、呕吐等胃肠道反应，因此化疗间期建议患者饮食规 律、活淡，以防出现恶心、呕吐等不适症状。若出现严重呕吐症状应及时就诊予补液治疗。 c） 神经毒性反应：主要表现为肢体末端感觉障碍或/和感觉异常。伴或不伴有痛性痉挛，通常此 症状遇冷会激发。据报告，奥沙利钳所致的神经毒性发生率达85?95乳在治疗间歇期.症状通常会 减轻.但随着治疗周期的増加.症状也会逐渐加重°若患者症状严重?且持续时间较长，应在下一 次化疗时报告医师c医师会通过患者的具体情况，决定减虽或暂停使川奧沙利钳。 d）皮肤症状：约半数患者在服药期间出现皮肽症状，如麻木.感觉迟钝.感觉界常、麻刺感、无 痛感或疼痛感.皮肤肿胀或红斑，脱屑、水泡或严重的疼痛。轻度不适患者可不予处理，但若想者 皮肽严重，应在下一次化疗时报告医师。医师会通过患者的具体情况.决定是否暂时停用卡培他滨。 奥沙利钳 百科名片 奧沙利钳 奥沙利钳的分类为具有细胞毒作用的其它抗癌药物，ATC编号L01XA03o奥沙利钳属于 新的钳类抗癌药，其中钳原子与1, 2二氨环己烷（DACH）及一个草酸基结合。奥沙利钳 是单一对映结构体。顺式?草酸（反式-1-1-1. 2-DACH）舘。 目录隠藏1 药物简介 注意事项 药物简介 注总事项 『编辑本段］ 药物简介 通用名 奥沙利钳 商用名 乐沙定（进口）；奥正南、艾恒、艾克博康、草钳、多令、辰雅、佳乐同泰（国 产）。 英文名 Oxaliplatin for Injection 性状 W. W. W. W. 本品为白色或类白色冻干疏松块状物或粉末.分子式：C8H14N2O4Pt,分子量：3 97.29 CAS:61825-94-3 药理毒理 奥沙利舘在多种肿瘤模型系统，包括在人结直肠癌模型中，都表现出广谱的体外 细胞毒性及体内抗肿瘤活性作用。体内、体外试验也证实在竝耐药的肿瘤模型中， 它仍然有效。 在体内和体外研究中，均可观察到奥沙利钳与5-氟尿嚅咙联合应用的协同细胞毒 作用。 奥沙利钳 关于奥沙利钳的作用机制，虽然尚未完全淸楚，但已有研究表明，奥沙利钳通过 产生水化衍生物作用于DNA,形成链内和链间交联，从而抑制DNA的合成，产生细 胞毒作用和抗肿瘤活性。 药代动力学 以130mg/m2的剂量连续滴注2小时，其血浆总钳达峰值5.1±0.8mg/n】l/h,模 拟的曲线下而积为189±45mg/ml/ho当输液结束时，50%的钳与红细胞结合，而另 外50%存在于血浆中。25%的血浆钳呈游离态，另外75%血浆钳与蛋白质结合。蛋 白质结合钳逐步升高，于给药第五天后稳立于95%的水平。药物的淸除分为两个时 相，苴淸除相半衰期约为40小时。多达50%的药物在给药48小时之内由尿排出（55% 的药物在6天之后淸除）。由粪便排出的药量有限（给药11天后仅有5%经粪便排岀）。 在肾功能衰竭的病人中，仅有可过滤性钳的淸除减少，而并不伴有毒性的增加，因此 并不需要调整用药剂疑。与红细胞结合的钳淸除很慢。在给药后的第22天，红细胞 结合钳的水平为血浆绦值的56%,而此时大多数的总血浆舘已被淸除。在以后的用 药周期中，总的或不被藹心的血浆钳水平并无显著升高；而红细胞结合钳岀现明显的 早期累积现象。 适应症 与5-氟尿喘咙和亚叶酸（甲酰四氢叶酸）联合应