检验报告审核作业流程.doc

步骤 一级审核 二级审核 病人信息审核 病人信息审核 1.住院/门诊号、科室、床号、姓名、性别、项目、标本性状等信息是否有误。 2.对检验项目是否遗漏。 全部检测汇报经授权签字人审核后方可公布。 查看当日质控结果 查看当日质控结果 在审核前首先查看当曰室内质控，全部项目在控时，方可对汇报单进行审核。 同上 和历史结果进行对比 和历史结果进行对比 此次结果和上次结果差异较大时需要复查。 同上 对某一单项指标显著异常或结果总体偏 对某一单项指标显著异常或结果总体偏高/低 必需查找原因，进行复查。 同上 当发觉检验结果和临床不符合或可疑时 当发觉检验结果和临床不符合或可疑时 进行复查（必需时同上次标本一起进行复查），复查结果和上次一致或误差在许可范围内。 检验结果是否根据标本复查制度进行复查。 问询 问询 和临床科室联络，必需时要求重新采集标本送检或增加检验指标以找出异常结果原因。 立即和操作者联络，查明原因后，并进行纠正。 填写备注 填写备注 并在汇报单备注上注明：“已复查”。 查看备注填写是否完整。 统计 统计 填写《标本复查统计表》、《检验危急值结果登记本》 填写《检验科审核复查统计表》 上报 上报 必需时向组长或主任汇报。 标本核查时限 标本核查时限 标本保留检验科七天、各临床科发觉检验汇报单结果和临床不符合或可疑时，可在标本保留时限内提出核查，超出时限，检验科拒绝核查。 标本销毁 标本销毁 超出保留时限检测后标本，经过安全方法进行销毁。 检验汇报审核步骤 井陉县医院检验科检验结果审核人授权书 授权签字人一览表 序号 被授权人 授权时间 主任署名 备注 检验科制度目录? 第二轮等级医院评审（）? ?? 检验科新开展项目审批程序 ?检验科安全管理制度及步骤? 易燃易爆物品存放使用制度 ?标本溢洒处理步骤? 检验科医疗废弃物处理步骤? 菌种、毒株管理制度? 检验科化学危险品管理制度? 检验汇报单审核签字制度? 检验标本复检制度 ?检验汇报单书写制度? 检验汇报单发放制度 ?检验结果反馈制度? 检验科试剂采购制度? 检验科质控品、标准品管理制度? 检验科试剂使用登记制度? 检验科试剂管理制度? 检验科试剂采购步骤? 标本采集、储存、运输、接收、处理制度? 检验科标本接收步骤? 检验仪器设备管理制度? 检验科试剂采购步骤 ? ?各专业试验室试剂责任人要依据实际需要，从节省标准出发，有计划地申购试剂。请购所需试剂应经科主任审批签字后，上报器械科。? ?2.?确定专员负责试剂管理，做好试剂请购、登记入库、领发、保管、清点盘存、报废等工作，做到帐册、实物相符。 ?试剂进货应做到起源渠道正规，货物优质、有效，有同意文号、生产日期及供货单位营业执照复印件。试剂进货时有验收人签字。 ??4.?各专业试验室责任人要做好试剂请购、使用、保留、检验工作，预防变质、过期和浪费，如有发觉，应立即处理。?? 5.?全部试剂要有瓶签，按不一样要求分类保管：需要冷冻、冷藏保管试剂应保留在低温冰箱或一般冰箱内，并天天检验冰箱温度；易燃、易爆品要远离水源、火源，存放于安全地方；强酸、强碱试剂要单独妥善保留。?? 检验科标本溢洒处理步骤? ? 1.?标本溢撒后，首先放置警示标识。? 2.?用含有效氯mg/L消毒液，喷洒覆盖消毒30分钟左右。?3.?用吸水纸或纱布擦拭洁净，预防污染深入扩散。? 4.?用含有效氯mg/L抹布将污染区擦拭洁净，待表面自然干燥后，方可使用。? 5.?将吸水纸和纱布，和抹布投入含有效氯mg/L消毒桶内浸泡消毒。