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广东省重症医学主治医师考试试题 一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题 意） 1、在再灌注时细胞内钙超载发生的直接机制是 A ．H+-Ca2+交换加强 B ．Na+-Ca2+交换加强 C ．K+-Ca2+交换加强 D ．Mg2+-Ca2+交换加强 E ．P3+-Ca2+交换加强 2 、内源性和外源性凝血系统始动因子分别是 A ．Ca2+和组织因子 B ．因子Ⅻ和组织因子 C ．因子Ⅻ和Ca2+ D ．因子X 和组织因子 E ．Ca2+和组织因子 3、以下对蛋白质的认识正确的是 A ．1g 鸡蛋或 1g 肉即是 1g 蛋白质 B ．机体不能合成氨基酸 C ．蛋白质的基本组成单位是氨基酸 D ．氨基酸包括 8 种非必需氨基酸和必需氨基酸 E ．分解代谢的高峰期，大量补充氨基酸可以纠正负氮平衡 4 、出血性脑卒中最常见的原因是 A ．脑血管瘤 B ．血液病 C ．高血压合并细、小动脉硬化 D ．脑肿瘤 E ．脑动脉炎 5、男性，73 岁，原有高血压、冠心病 10 年，活动呼吸困难、尿少、全身水肿 2 个月，加重 2 天。拟行血液滤过治疗，其主要的根据是 A ．糖尿病肾衰竭患者 B ．儿童尿毒症 C ．尿毒症并严重心力衰竭 D ．严重高钾血症 E ．严重酸中毒 6、患者女性，30 岁，因急性化脓性扁桃体炎在某医院注射室注射青霉素后突发 呼吸困难，喉头喘鸣，嘴唇发绀，医务人员立即给予肾上腺素皮下注射的同时， 缓解呼吸困难的措施宜首选 A ．鼻导管吸氧 B ．面罩吸氧 C ．放置口咽管 D ．环甲膜穿刺给氧 E ．气管内插管 7、对诊断阵发性房室或房室结折返性心动过速最有意义的是 A ．心律绝对规则 B ．颈动脉按摩能增加房室传导阻滞 C ．颈动脉按摩能使心率突然减慢 D ．颈动脉按摩时心率逐渐减慢，停止后心率复原 E ．心率常＞160/分钟以上 8、房颤考虑电转复下列哪项不符合条件 A ．心房颤动病史超过 1 年，既往窦性心律不低于 60/min B ．房颤伴心室率较快，且药物控制不佳者 C ．房颤后心力衰竭或心绞痛恶化和不易控制者 D ．原发病(如甲状腺功能亢进症) 已得到控制 E ．预激综合征伴发的心室率快的房颤 9、导致肺动脉高压最常见的肺血管疾病是 A ．肺血栓栓塞症 B ．毛细血管瘤 C ．肺静脉闭塞症 D ．胶原血管病 E ．肺血管炎 10、患者男性，28 岁，既往体健，否认乙肝病史。本次因 “呕血 3 小时”入院， 查血红蛋白 73g/L ，血压 90/50mmHg，心率 116 次/分，下述处理错误的是 A ．快速补液 B ．使用质子泵抑制剂 C ．插三腔二囊管 D ．输注浓缩红细胞 E ．使用止血药物 11、患者男性，65 岁。因急性心肌梗死合并心力衰竭 1 周入院。心电图示：心 率 42 次/分，P 波与 QRS 波无关，P 波多于 QRS 波，QRS 波 0.14 秒，以下治疗 方案中最佳的是 A ．洋地黄+异丙肾上腺素 B ．洋地黄+阿托品 C ．洋地黄+心脏起搏器 D ．洋地黄+多巴胺 E ．洋地黄+利尿剂+硝普钠 12、男性，45 岁，车祸致左大腿撕裂伤，腹痛急诊入院。入院检查：患者面色 苍白，精神淡漠，四肢湿冷，意识尚清。全身多处软组织挫伤。左腹股沟处简单 包扎，并有大量渗血。血压 105/85mmHg，心率 96/分钟。对于该患者微循环障 碍的分析，不正确的是 A ．患者处于休克代偿期 B ．肌性小静脉收缩 C ．微动脉收缩明显 D ．毛细血管后阻力大于前阻力 E ．毛细皿管前阻力大于后阻力 13、关于无创血压监测，下列不正确的是 A ．无创伤性，重复性好 B ．自动测压，省时省力，易掌握 C ．能间接判断是否有心律失常 D ．测量平均动脉压准确 E ．可引起肢体神经缺血、麻木等并发症 14、患者女性，41 岁，反复胸闷 2 年余，诊断为：风湿性心脏病，二尖瓣狭窄， 心房颤动。应用地高辛 0.25mg/d ，现心室率突然转为规律，52 次/分，最可能的