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高危药品管理制度 高危药品是指药理作用显著， 若使用不当或错误使用， 可能对患者造成危害甚至危及生命的药物。 为了加强该类药品的管理， 减少药物不良事件，保证用药安全，特制订本制度。 本院高危险药品包括高浓度电解质制剂、胰岛素制剂、肌肉松弛剂及生物药品等，具体品种见附表。 高危药品应根据储存条件设置存放药架，尽量不与其他药品混合存放。需冷藏的高危药品，分层集中放置于冰箱或冰柜中。 高危药品存放应设置红色警示标志，专用标签，提醒药剂人员注意。 临床使用高危药品要严格掌握适应症，并按说明书的规定规范使用，超范围使用的，要签署知情同意书。 高危药品调配发放要严格查对，以确保准确无误。 加强高危药品的效期管理，严格执行先进先出的原则，保证药品质量。 定期和临床医护人员沟通，加强高危险药品的不良反应监测，并定期总结汇总，及时反馈给临床医护人员。 引进高危药品要经过充分论证，引进后要及时将药品的相关信息告知临床，促进临床合理应用。 附表： XX县妇幼保健院高危药品目录 编 通用名 / 别名 规 格 注意事项（详见药品说明书） 号 1. 不可直接静脉滴注，必须稀释； 1 氯化钾 10ml:1.5g 2. 静脉滴注浓度较高、速度较快或静脉较细时，易刺激静脉内膜 引起疼痛或高钾血症； 3. 禁用于严重肾病、 Addison 氏病、急性脱水性痉挛、 高血钾症等。 1. 输液过多、过快可致水钠潴留、水肿、血压升高、心率加快、 2 10%氯化钠 10ml:1g 胸闷、呼吸困难； 2. 不适当给予高渗氯化钠可致高钠血症，甚至出现急性左心衰竭； 禁用于水肿性疾病、急性肾功能衰竭少尿期、高血压、低血钾症、高渗或等渗性失水。 1. 易引起出汗、恶心、呕吐、头晕等症状，注意注射速度； 2. 慎防血镁积聚引起的呼吸抑制和心律失常； 3 硫酸镁 10ml:2.5g 3. 连续使用可引起便秘； 4. 镁离子可透过胎盘，造成新生儿高镁血症； 5. 禁用于心脏传导阻滞、心肌损伤、严重肾功能不全、肠道出血 病人、经期妇女、急腹症病人及孕妇。 1. 可能导致静脉炎，局部肿痛，反应性低血糖，高血糖非酮症昏 迷，电解质紊乱，高钾血症等； 4 50%葡萄糖 20ml:10g 2. 禁用于糖尿病酮症酸中毒未控制者及高血糖非酮症性高渗状 态； 老年人及儿童补液过快过多，可致心悸、心律失常、甚至急性左心衰。 1. 防止误入血管，注意局麻药中毒症状的诊治。 2. 肝肾功能障碍，肝血流量减低、充血性心力衰竭、严重心肌受 利 多 卡 因 注 射 损、低血容量及休克等患者慎用。 5 5ml：0.1g 3. 对其他局麻药过敏者，可能对本品也过敏。 液 4. 本品严格掌握浓度和用药总量，超量可引起惊厥及心跳骤停。 5. 其他内代谢较普鲁卡因慢，有蓄积作用，可引起中毒而发生惊 厥。 1. 下列情况应慎用：心脏病、临界线头盆不称、曾有宫腔内感染 6 缩宫素 1ml:10 单位 史、宫颈癌、早产、孕妇年龄已超过 35 岁者，用药时应警惕胎儿异 常及子宫破裂的可能。 2. 骶管阻滞时用缩宫素，可发生严重的高血压，甚至脑血管破裂。 7 氨茶碱 10ml:0.25g 1. 应定期监测血清茶碱浓度； 2. 心功能不全者慎用。 1. 应用硫酸镁注射液前须查肾功能，如肾功能不全应慎用。 2. 有心肌损害、心脏传导阻滞时应慎用或不用。 8 硫酸镁 10ml:2.5g 3. 如出现急性镁中毒现象，可用钙剂静注解救。 保胎治疗时不宜与肾上腺素 B 受体激动药，如利托君同时使用，否则容易引起心血管的不良反应。 癫痫病人使用本品可能有惊厥的危险。 对于心脏，呼吸道或循环血流量减少及衰弱的病人，使用本品 9 丙泊酚 20ml:200mg 时与其他麻醉药一样应该谨慎。 本品若与其他可能会引起心动过缓的药物合用时应考虑静脉给予抗胆碱能药物。