《全国重点行业领域职业病危害基本情况普查方案》.docxVIP

附件1 用人单位职业卫生基本情况调查表 填报单位： 填报时间：2015 月 日 用人单位名称 工作场所详细 地址 ■省（自治区、直辖市） 市（地、州、盟） （区、市、旗） 乡（镇、街道） 村（社区） 用人单位规模 □中型 口小型 口微型 用人单位类别 口企业法人单位 □产业活动单位 □个体工商户 生产的主产品或 主要业务活动 所届行业 1.金届矿 口 2.石英矿 口 3.石棉矿 口 4.其他非金届矿 口 5.矿石洗选 6.石油和天然气开采 口 7.农副食品制造 口8.洒、饮料和茶制造 9.烟草制品 口 10.纺织、服装、服饰 口 11.箱包制造 口 12.制鞋 13.其他皮毛制品制造 口 14.木质家具制造 口 15.其他家具制造 16.木材加工和木竹藤棕草制品 口 17.造纸和纸制品业 口 18.印刷 19.文教、工美、体育和娱乐用品制造 口20.石油加工、炼焦和核燃料加工 21.化学原料和化学制品制造 口 22.民用爆炸物品制造 口23.烟花爆竹制造 24.医药制造 口 25.化学纤维制造 口 26.橡胶和塑料制品业 口 27.水泥生产 28.石灰与^育制造 □ 29.陶瓷制造 口 30.砖瓦制造 口 31.耐火材料制造 32.玻璃制造 口 33.石材加工 口 34.其他建材制造 口 35.黑色金届冶炼和压 延加工 口36.有色金届冶炼和压延加工 口37.金届制品 口38.通用设备制造 39.专用设备制造 口40.汽车制造业 口 41.电气机械和器材制造业 42.铁路运输设备制造 口43.船舶制造 口44.其他运输设备制造 45.计算机、通信和其他电子设备制造业 口 46.仪器仪表制造 口47.其他制造 48.废弃资源综合利用 口49.金届制品、机械和设备修理 口50.电力、热力生 产和供应 口 51.燃气生产和供应 口 52.水生产和供应业 口 53.建筑业 54.批发业 口 55.零售业 口 56.铁路运输业 口 57.道路运输业 58.水上运输业 口 59.航空运输业 口 60.管道运输业 口 61.装卸搬运和运输 代理业 口 62.仓储业 口 63.其他 职工总数 （人） 接触职业病 危害总人数 （人） 接触粉尘 人数（人） 接触化学蠹 物人数（人） 接触物理有 害因素人数 （人） 接触放射 性物质人 数（人） 接触生物 有害因素 人数（人） 男 女 男 女 男 女 男 女 男 女 男 女 男 女  填表人:固定电话:手机: 填表人: 固定电话: 手机: 填表说明 用人单位：指依法设立、且在开展生产经营活动的工矿商贸领域企 业的产生职业病危害且调查期间正在进行生产经营活动的法人单位、产业 活动单位。 用人单位规模：参照工业和信息化部、国家统计局、国家发展改革委、 财政部〈〈关于印发中小企业划型标准规定的通知》 (工信部联企业〔2011〕 300号)进行规模分类。 部分行业统计上大中小微型企业划分标准 行业名称 指标名称 计量单位 中型 小型 微型 工业 从业人员(X) 人 X 消 000 300 以 v 1000 20 X 300 X V 20 营业收入(Y) 万兀 Y N0000 2000 Y V 40000 300 寸 V 2000 YV 300 建筑业 营业收入(Y) 万兀 Y 湖000 6000 寸 v 80000 300 寸 V 6000 YV 300 资产总额(Z) 万兀 Z 湖000 5000 久 v 80000 300 文 V 5000 Z v 300 批发业 从业人员(X) 人 X瀛00 20 以 V 200 5 X 20 X V 5 营业收入(Y) 万兀 Y N0000 5000 寸 V 40000 1000 寸 V 5000 Y V 1000 零售业 从业人员(X) 人 X *00 50 以 V 300 10 以 V 50 X v 10 营业收入(Y) 万兀 Y 哉0000 500 寸 V 20000 100 寸 V 500 Yv 100 交通运输业 从业人员(X) 人 X 消 000 300 以 V 1000 20 X 300 X V 20 营业收入(Y) 万兀 Y 沼0000 3000 寸 v 30000 200 寸 V 3000 Yv 200 仓储业 从业人员(X) 人 X瀛00 100 以 v 200 20 X 100 X V 20 营业收入(Y) 万兀 Y 沼0000 1000 寸 v 30000 100 寸 V 1000 Yv 100 说明：大型、中型和小型企业须同时满足所列指标的下限，否则下划 一档；微型企业只须满足所列指标中的一项即可。 用人单位类别：根据工商执照进行判定，其中产业活动单位一般指 从属于某企业法人单位下，在一个场所相对独立组织生产经营或业务活动 的