重症手足口病识别与救治分析.pptVIP

重症手足口病的识 与敞治 杨友国 徐州市医院协会 g 2010年4月  手足口病是一种常见的、多发的传染病,以婴幼 儿发病为主,由多种肠道病毒引起,一般症状比 较轻,绝大多数情况下,通过一个自然周期可以 痊愈 但有少数患者病情比较严重,可能并发脑炎、脑 干脑炎、脑脊髓炎、脑膜炎、肺水肿、循环衰竭, 极少数病例病情危重,可致死亡。  流行概况 1957年新西兰首次报道该病 1958年分离出柯萨奇病毒,主要为coxA16 型 1959年将该病命名为“手足口病 1969年EV71在美国被首次确认 EV71感染与CoxA16感染交替出现,为手足 口病的主要病原体 我国于1981年上海首次报道本病 1983年天津发生coXA16引起的手足口病暴 发 1995年武汉病毒研究所从手足口病人中分离 出EV71  流行概况 EV71 a1969年首次从加利福尼亚患有中枢神经系统疾病的 婴儿粪便标本中分离出 1975年保加利亚:705例患儿受到感染其中149 例发生了急性弛缓性瘫痪44例死亡 1997年马来西亚:2628例发病,39例急性脊髓灰 质炎样麻痹或无菌性脑膜炎,30多例患儿死亡 口1998年我国台湾地区:129106例HFMD,其中405 例为严重的中枢神经系统感染,78例死亡,死亡原因 主要为由中枢神经系统感染而导致的肺水肿和肺出 血  流行概况 EV71 a1999年以来,我国广东、福建、上海、重庆等地 区报告局部流行EV71感染。 口2007年山东临沂流行以EV71为主的手足口病。 口2008年安徽阜阳、海南、广州,河北等  2007年全国手足口病疫情分析 口地区分布 龙 报告数居前十位省份 山东39606例 区 上海10725例 背海省 北京11012例 河北3528份 江苏24051 报告病例数 辽宁2249例 浙江1759例 内蒙1754例 四川1450例 2007年全国手足口病报告病例数地区分布 天津1013例  2008年中国手足口病报告情况 2008年中国共报告手足口病病例 489073例,发病率为37.01/10万 重症病例1165例,占报告病例总数 0.24%; 当死亡病例126例,死亡率为00095/10 万,病死率为0.26%0 丙类传染病发病数第三位,死亡数第一位  地区分布(200691)1日-20089年10月10日) 宿迁市 盐城市 主安市 3.00至5.0(2) 2000至3p00 该州带 100200(5 州 囗400至100(3 南京前镇江市 常州而无诱司 苏州市  流行概况 2009年河南、山东等多地流行。 民权79例实验室检查97.5%为EV71阳性。 荷泽36例实验室检查100%为阳性  流行概况 截至2010年4月11日,全国累计报告手足口病例1 92344例,比去年同期上升了38.26%,其中重 症2119例,死亡94例。 广东、河南、广西、浙江、江苏、安徽、四川、湖北 湖南、山东等十个省份发病总数占全国总数将近80% 广西、湖南、河南、重庆等18个省份共有94例死亡病 例 ■专家评估,春季气温回暖,目前中国手足口病已经进入流 行期,今后一殷时间情将进一步上升,防控形势 严峻。