第9章支原体ppt课件共34页.pptVIP

支原体 Mycoplasma 南华大学医学院 吴移谋 教授;第一节 概述;柔膜体纲;一、生物学性状;（二）结构 内外两层为蛋白质及糖类，中层为脂类（磷脂为主），凡作用于胆固醇的物质，如皂素、毛地黄甙、二性霉素B等均能破坏细胞膜致其死亡。 特殊的顶端结构： 粘附宿主上皮 细胞表面，与支原 体的致病有关。;（三）培养特性 营养丰富的培养基： 10%～20%人或动物血清以提供胆固醇与其 它长链脂肪酸，多数还需添加酵母浸液、组 织浸液、核酸提取物和辅酶。 pH：适宜7.6～8.0（7.0易死亡），但解脲脲 原体最适pH5.5～6.5 兼性厌氧： 大多寄生性支原体在37℃时在微氧环境（含 5%CO2和90%N2）中生长最佳。 繁殖方式多样：二分裂繁殖外，还有分节、断裂、 出芽或分枝等方式;固体培养基： 2～7天长出直径约10～600 μm的典型的“荷包蛋样”菌落：低倍镜下见菌落呈圆形，心致密隆起，深入琼脂，外周由颗粒包绕。 液体培养基： 清亮，用颜色变化 单位（CCU）表示。;支原体典型菌落;; 支原体 葡萄糖 精氨酸 尿素 吸附细胞 致病性;（四）抗原结构 ?补体结合试验可检测糖脂类抗原 ?ELISA试验可检测蛋白质类抗原 ?血清抗体可用生长抑制试验（growth inhibition test, GIT）和代谢抑制试验 （metabolic inhibition test, MIT）以 鉴定;（五）抵抗力 ?对化学消毒剂敏感，对结晶紫、 醋酸铊、亚碲酸钾有抵抗力； ?对影响细胞壁合成的抗生素如青 霉素类天然耐受，但对干扰蛋白 质合成的抗生素如强力霉素、交 沙霉素等敏感。 ;二、致病性与免疫性;（二）所致疾病 ?存在广泛，多不致病 ?肺炎支原体引起原发性非典型性肺炎 ?溶脲脲原体、人型支原体和生殖支原 体可引起泌尿生殖系统感染和不育症 ?穿透支原体和发酵支原体为艾滋病的 辅助致病因素 ;（三）免疫性 ?体液免疫：抗膜蛋白的抗体包括 IgM、IgG和SIgA ?细胞免疫：主要是特异性CD4＋Th1 细胞分泌细胞因子 ;0.2～0.3μm，高度多形性，如球形、球杆状、棒状、分枝状和丝状； 初次分离应在含血清和新鲜酵母浸出液的培养基中，一般10天左右长出菌落；多次传代后生长加快，菌落呈“油煎蛋”状； 能发酵葡萄糖，不能利用精氨酸与尿素； 对美蓝、醋酸铊、青霉素不敏感。;（一）致病性 1.主要经飞沫传播，但大多数发生于夏 末秋初，5～15岁青少年发病率最高。 2.含特殊的顶端结构：P1表面蛋白（170 kDa）和P30（32 kDa）为主要的粘附蛋白，使肺炎支原体黏附于呼吸道上皮。 3.肺炎支原体具有超抗原作用，能刺激炎症细胞在感染部位释放大量的淋巴因子（如TNF-α、IL-1、IL-6）引起组织损伤。;（二）所致疾病 原发性非典型性肺炎（primary atypical pneumonia），临床以咳嗽、发热、头痛、咽痛和肌肉痛为主，有时并发支气管肺炎、皮疹、心血管和神经系统症状。;（三）免疫性 血清特异性IgM、IgG及SIgA和致敏的淋巴细胞； 呼吸道局部黏膜产生的SIgA对防止再感染有较强保护作用； 出现IgE介导的I型超敏反应，促使哮喘病急性发作 ;（一）分离培养 痰或咽拭子接种在SP-4培养基，挑选可疑菌落，经形态学、糖发酵、溶血性、血细胞吸附试验进行初步鉴定，进一步鉴定需用特异性抗血清做GIT与MIT实验。;三、微生物学检查法;防治原则 大环内酯类药物 喹诺酮类药物 ;第三节 解脲脲原体;（一）致病机制 -粘附于宿主细胞表面，引起细胞膜损伤； -产生毒性代谢产物如NH3，对宿主细胞有 急性毒性作用； -磷脂酶损伤宿主的细胞膜。 ;二、致病性与免疫性; 病原体检测 接种液体培养基，分解尿素产碱，酚红指示剂由橘黄色