怎样看懂血气分析.pdfVIP

今天在图书馆不小心翻到的，一种惊喜的感觉。 以前对血气分析报告总是一头雾水， 今天看了这个以后感觉头上的天空 都明亮了很多，特意和大家分享。希望对大家有帮助。 动脉血气分析三步法 简单地讲，三步法包括：第一步，病人是否存在酸中毒或碱中毒？第二 步，酸/ 碱中毒是呼吸性还是代谢性？第三步， 如果是呼吸性酸 / 碱中毒， 是单纯呼吸因素，还是存在代谢成分？ 具体方法如下： 第一步，看 PH值，正常值为 7.4 ±0.05 。PH≤7.35 为酸中毒， PH≥7.45 为碱中毒。 第二步，看 PH值和 PCO2改变的方向。同向改变（ PCO2增加， PH值也 升高，反之亦然）为代谢性，异向改变为呼吸性。 第三步，如果是呼吸性的，再看 PH值和 PCO2改变的比例。正常 PCO2 为 40 ±5mmHg，单纯呼吸性酸 / 碱中毒， PCO2每改变 10mmHg，则 PH值 反方向改变 0.08 ±0.02 。 例如， 如果 PCO2是 30mmHg（降低10mmHg）， 那么 PH值应该是 7.48 （增加 0.08 ）；如果 PCO2为 60mmHg（增加 20mmHg）， 则 PH值应为 7.24 （降低2 ×0.08 ）。 如果不符合这一比例，表明还存在第二种因素，即代谢因素。这时，第 三步就应比较理论上的 PH值与实际 PH值， 如果实际 PH值低于理论 PH 值，说明同时存在有代谢性酸中毒，反之，如果实际 PH值高于理论 PH 值，则说明同时有代谢性碱中毒。 需注意， 根据公式推算出来的 PH值， 可以有 ±0.02 的波动。 实例 例 1：病人的 PH值为 7.58 ，PCO2为 20mmHg，PO2为 110mmHg。 分析： 第一步 ,PH 值大于 7.45 ，提示为碱中毒。 第二步， PCO2和 PH值异向改变，表明为呼吸性。 第三步， PCO2降低 20mmHg，PH值应升高 2 ×0.08 （±0.02 ）即为 7.56 ±0.02 ，与实际 PH值相符，因此该病人为单纯性呼吸性碱中毒。 结论：此病人为单纯性呼吸性碱中毒。 例 2：病人的 PH值为 7.16 ，PCO2为 70mmHg，PO2为 80mmHg。 分析： 第一步， PH值小于 7.35 ，提示为酸中毒。 第二步， PCO2和 PH值异向改变，表明为呼吸性。 第三步， PCO2增加 30mmHg，PH值应降低 3 ×0.08 （±0.02 ）即为 7.16 ±0.02 ，而该病人的实际 PH值恰好为 7.16 。 结论：此病人为单纯性呼吸性酸中毒。 例 3：病人的 PH值为 7.50 ，PCO2为 50mmHg，PO2为 100mmHg。 分析： 第一步 ,PH 值大于 7.45 ，提示为碱中毒。 第二步， PCO2和 PH值同向改变，表明为代谢性。 第三步，不用，因该病人不是呼吸性酸碱平衡失调。 结论：此病人为代谢性碱中毒。 其中专业理论知识内容包括：保安理论知识、消防业务知识 、职业道德、法律常识、保安礼仪、救护知识。作技能训练内容包括：岗位操作指引、勤务技能、消防技能、军事 技能。 二．培训的及要求培训目的 安全生产目标责任书 为了进一步落实安全生产责任制，做到“责、权、利”相结合，根据我公司 2015 年度安全生产目标的内容，现与 财务部 签订如下安全生产目标： 一、目标值： 1 、全年人身死亡事故为零，重伤事故为零，轻伤人数为零。 2 、现金安全保管，不发生盗窃事故。 3 、每月足额提取安全生产费用，保障安全生产投入资金的到位。 4 、安全培训合格