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护理事故差错分类评定标准 差错事故是影响医疗质量的重要因素，是关系到病人疾苦 和生命安危的大事，因此，护理人员必须加强责任心，认真执 行各项规章制度，严防差错事故的发生。并要加强学习，及时 总结经验教训，以保证医疗护理质量。 一、差错、事故的分类及评定标准 根据差错、事故发生的原因分为两类：由于工作责任心不 强而造成的为责任差错、事故；由于设备条件或技术水平所限 而造成的为技术差错、事故。差错和事故的区分主要根据其性 质、后果的轻重不同而确定。 （一）事故 凡在护理工作中，由于不负责任，不遵守规章制度和技术 操作规程，作风粗暴或业务不熟悉而给病人带来严重痛苦，造 成残废或死亡等不良后果者。（护理事故为护理工作的红线，一 旦踩线，即予辞退，并按医院个案追究规定承担事故的经济损 失和法律上的刑事责任）。 1、事故等级分类 一级事故：由于护理人员的过失，直接造成病人死亡者。 二级事故：促使病人死亡或造成残废者。 三级事故：造成轻度残废或严重痛苦者。 1 2 、责任事故范围 （1）对急、危重病人住院，借故推诿，片面强调条件（含 制度）拒收入院，失去抢救时机，导致病情恶化或死亡者。 （2）擅离职守、工作失职、造成严重不良后果者； （3）护理人员工作不负责任。交接班不认真，观察病情不 细致，病情变化发现不及时，以致失去抢救机会，造成严重不 良后果者。 （4）不认真执行查对制度而打错针，发错药，输错血液； 护理不周到，发生严重烫伤或Ⅲ度褥疮，昏迷躁动病人或无陪 伴的小儿坠床，造成严重不良后果者。 （5）对疑难问题，不请示汇报、主观臆断，擅自盲目处理， 造成严重不良后果者。 （6）延误供应抢救物资、药品，供应未灭菌的器械、敷料、 药品，或因无菌操作不严而发生感染，造成严重不良后果者。 （7）不掌握医疗原则，滥用麻醉药品，造成严重不良后果 者。 （8）手术室护士点错纱布、器械，因而遗留在体腔或伤口 内，造成严重不良后果者。 （9）查对不严，抱错婴儿，引起医疗纠纷造成严重不良影 响者。 （10）助产工作中，不认真观察产程进展，违反技术操作 2 规程或婴儿娩至厕所、地上、床上等，造成会阴Ⅲ度撕裂或损 伤主要器官，造成功能障碍或产妇、婴儿死亡者。 （11）凡不执行消毒隔离制度和无菌操作规程，造成严重 感染或交叉感染者。 3 、技术事故范围：凡确因设备条件所限或技术水平低或 经验不足而导致上述不良后果者。 （二）差错 凡在护理工作中因责任心不强，粗心大意，不按规章制度 办事或技术水平低而发生差错，对病人产生直接或间接影响， 但未造成严重不良后果者，称为差错。 1、护理一般差错 （护理一般差错每人每次扣罚100—400 元，扣个人考核分 2—5 分，为未造成影响者）。 （1）错抄、漏抄医嘱，而影响病人治疗者。 （ （2）错服、多服、少服、漏服药（包括未服药到口），按 给药时间拖后或提前超过 2 小时者。 （3）漏做药物过敏试验或做过敏试验后，未及时观察结果， 又重做者。错做或漏做滴眼药、滴鼻药，冷、热敷等临床处置 者。 （4）输液时造成患者漏肿，一般性液体面积超过 10 平方 厘米，刺激性药物如:甘露醇，苏打，脂肪乳等面积大于 4 平方 厘米，化疗药物严禁漏肿 ，未发生皮肤坏死者为一般差错。 3 （5）未按医嘱控制输液滴速，或输错药物，输入霉菌等， 未造成影响并及时纠正者。