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检验科建立 LIS 系统的条 件、要求及方案选择 苏州大学附属第一医院检验科 一、检验科建立 LIS 系统的条件 二、检验科建立 LIS 系统的要求 三、检验科建立 LIS 系统的方案选择 一、检验科建立 LIS 系统的条件 1. 硬件条件 检验网络管理系统的研发与实施必 须获得医院相应资金的投入和支持。 LIS 和 HIS 实行无缝联接和网络功能的全部实 现，除软件设计科学合理外，硬件的配置 必不可少，如服务器、交换机、网络布线、 检验技师工作站、医生及（或）护士工作 站、条码打印机、条码扫描设备等，据初 步估计， 1000 张床位的大型医院硬件投入 大约需 60 － 80 万元。许多医院由于缺乏相 应的资金投入，所能运行的 LIS 系统功能 就比较有限。 2. 软件条件 （ 1 ）检验 LIS 系统软件开发公司必须具备 对各种检验仪器联网的技术 。 （ 2 ）检验科要配有专门人员与软件开发 人员一起全面设计符合医院实际工 作模式的方案。从系统流程到每一 台仪器的联机都要坚持共性（通用 性）和个性（实用性）相统一的原 则，特别是检验专业人员自始至终 要对软件中存在的问题提出改进意 见并督促最终达到预期目标。 （ 3 ）医院信息科在检验网络管理系统的研 发中起协调作用。由于 HIS 联网与 LIS 联网的特殊性，一般 HIS 系统和 LIS 系 统分别由两家软件公司开发，在 HIS 和 LIS 的联接过程中就显现了大量问 题，往往难以实现“无缝”。我们在 研 发过程中，信息科积极协调两家公司 的联系，并积极参与联网，努力掌握 实施无缝联接的技术（如掌握源代码 等）。 二、检验科建立 LIS 系统的要求 1. 基本功能 （ 1 ）生化临检管理系统：系统除了包括自动数 据采集、报告单打印、数据存储、报告查询、 统计分析、数据处理等基本功能外，还包括了 许多特色功能，如：报告审核功能，能够对数 据的严格把关杜绝一切异常数据，自动报警， 拒绝异常报告审核通过，从而杜绝检验科错出 报告和误出报告；用户自定义功能，包括快捷 键的自定义、输入界面的排版、审核界面的显 示调整、报告单完全自定义等等；条码和双向 通讯功能，对支持双向通讯的仪器，系统实现 计算机与仪器的双向控制功能，最大的减少检 验操作人员工作量。 （ 2 ）免疫管理系统：系统除具有生化临 检管理系统的功能外，还能自定义检测 项目、自定义 Cutoff 公式，能随意编辑和 修改检验样本号（标本号），与生化临 检系统无缝连接，达到统一进行报告的 管理目的。 （ 3 ）微生物管理系统：吸收和遵循了国 外先进软件 ( 如： Whonet 5.0) 的特点及标 准，并在统计分析功能和报告打印功能 上大大加强，并突破了单机的局限完全 实现网络版，达到数据的全面共享。 （ 4 ）质控管理系统：采用 Westgard 多规则作为 失控判断规则，绘制质控图，记录失控处理， 与 LIS 数据采集模块连接，对仪器质控数据自 动接收，自动绘制质控图，自动失控报警，并 可使用优顿图对质控数据进行分析，辨别系统 误差和随机误差。 （ 5 ）试剂管理系统：对检验科使用的试剂库存 统一管理，包括试剂的入库、库存查询、库存 调整、以及自动减库存功能，仪器每做一个测 试将自动减少试剂库存量，为主任管理系统提 供科室消耗及成本原始数据。 （ 6 ）全院信息接口：为 LIS 系统与各种全 院信息管理系统 (HIS) 之间提供数据共享 接口。 （ 7 ）查询系统：为医生、护士及病人提 供查询检验报告的功能，该模块能够按 不同条件查询病人的检验结果，同时该 查询模块可以无缝的嵌入到全院管理系 统（ HIS ）中。 （ 8 ）输血科管理系统：（略） 2. 拓展功能 （ 1 ）标本采集提示功能：标本的质量（采 集方式、抗凝剂或防腐剂的应用、标本 的运送等）是保证质量的关键，由于检 验项目繁多，临床医生、护士在标本采 集时易发生差错或标本运送差错延误报 告时间，因此我们在设计时通过护士执 行医嘱时打印的条形码上除了提示病人 基本信息（包括姓名、性别、年龄、住 院号、病区、床号等）外，还提示护士 采血要求（使用何种试管采血，采血量， 标本核收的部门等）。 （ 2 ）临床意义查询：点击“意义”按钮，查询 此项目的临床意义以协助诊断。下图例为“总 胆红素”检测意义和查询。 （ 3 ）历史结果查询：点击“历史”按钮，即可显示该病人 以往的所有检查结果，如历次入院的住院号相同，则可全 部显示出来（包括不在本病区所做的检查）。全面反映了 此病人历次检查的结果，结合病人的诊断及结果动态趋势 图，分析此次结果是否正确，这样就可及时发现并杜绝由 于医护人员标本采集错误，运送错误，实验室编号差错引 起的试验误差。下图例为血常规历史结果查询。 （