开放式中心静脉压监测评分标准 精品.pdfVIP

开放式中心静脉压监测评分标准（标准分 100 分） 程 分 规范项目 评分标准 扣分 得分 序 值 1.仪表端庄，着装整洁 2 一处不符合要求扣 1 分 2.核对医嘱、治疗单（卡） 5 未核对扣 5 分 3.评估： 未评估扣 4 分,评估不全一项扣 2 分，未解 操 (1)评估患者的病情，合作程度，体位及凝血状 释扣 2 分 作 况 6 前 （2）评估患者中心静脉是否通畅、置管深度、 准 穿刺部位的皮肤情况 备 (3)向患者或家属解释操作目的，取得配合 20 4.洗手，戴口罩 2 一项不符合要求扣 1 分 分 5.准备用物：手消毒液、治疗盘、生理盐水、 输液器、测压管(延长管或输液器)、有刻度测 5 少一件或一件不符合要求扣 1 分 量尺、三通接头 2个、输液架、胶布、棉签、 消毒剂、盛污物容器；必要时备肝素盐水 1.核对输液单及生理盐水，启开生理盐水瓶盖 4 并消毒 2.检查一次性输液器，取输液管并插入生理盐 3 水瓶塞至针头根部 3.携用物至患者床旁，核对床号、姓名 3 不核对扣 3 分,核对不全一项扣 1 分 4.患者取平卧体位，做好解释 3 体位不舒适扣 2 分,一处不符合要求扣 1 分 5.将生理盐水瓶挂在输液架上，连接三通管， 排气，使输液管内充满溶液，茂菲氏滴管内有 5 1/3～1/2 液体 操 6.检查中心静脉导管是否通畅，连接输液管、 作 连接测压管：用一次性输液器（或延长管）与 流 刻有 cmHO 的标尺一起固定在立式输液架上 程 2 10 位置不正确扣 5分，一处不符合要求扣 2分 （测压管上端与大气压相通，前端连接三通 60 分 管）。标尺的零点应该与右心房处于同一水平 （即腋中线与第4肋交点处） 7.调节三通开关，将连接管内充满液体，排净 空气，一端与输液器相连，另一端接中心静脉 6 一处不符合要求扣 2分 导管； 管内 液面 一般比估 计的 压力高 2～ 4cmHO,注意液体不能从管口上端溢出 2 8.关闭输液器开关，调节三通开关，使测压管 与静脉导管相通，即可测压；当测压管内的液 10 一处不符合要求扣 2分，读数不准扣 10分 面下降至有轻微波动不再下降时，测压管内液 体凹面所对的刻度数字，即中心静脉压 程 分 规范项目 评分标准 扣分 得分 序 9.测压完毕，调节三通开关，关闭测压管，重 新使静脉导管与输液管相通继续输液，保持静 5 一处不符合要求扣2分 脉导管通畅；若无输液予肝素盐水封管 10.向患者或家属告知注意事项，协助患者取舒 3 一处不符合要求扣1分 适体位 11.整理床单位，致谢