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重症医学 critical care medicine 概述 ·ICU最初的想法 -19世纪50年代,克里米亚战争期间,英 国的战地战士死亡率高达42%。南丁格尔主 动申请,自愿担任战地护士。她们将危重患 者集中看护,仅仅半年左右的时间伤病员的 死亡率就下降到2% 济评 概述 ICU的雏形 1926年, Johns Hopkins医院神经外科主仼 Dandy用3张 病床,创建美国第一家ICU。 ·医学界普遍认为1952年脊髓灰白质炎在哥本哈根 的流行,标志着ICU新纪元的开始。当时将病人 集中管理,并应用人工呼吸支持治疗后,死亡率 从原来的87%下降到40%。 济评 概述 北京协和医院1982年按国际先进理念,率先成立 ICU。1984年正式成立第一家独立的医疗科室,拥 有8张病床。 我院于2006年成立ICU,目前12张床位,21张床位 新病区即将投入使用。 特别经历2003年SARS、2008和2009年汶川玉树大 地震的医疗救援,ICU的医疗功能和效益已为社会 认可。重症医学作为一门医学专业已为学术界肯 定 2008年,二级学科,学科代码:320.58 济评 概述 北欧更多地以呼吸科医师负责ICU,南欧国家更多 地以麻醉科医师负责,北美一度由外科医师占统 领的地位。ICU在兴起之初,不同的历史背景形成 了多元性特点。 济评 述 重症医学( critical care medicine)是现代医学的 门新兴学科,是医学进步的重要标志之一。 重症医学的基本思想,就是系统的、整体的、均衡 的思想,以现代医学基础理论与临床研究的最新进 展,结合最新的现代诊断和治疗技术对病人进行实 时的监测和动态的、有预见性的、均衡的治疗。 济评 重症医学理论先进的仪器设备临床手段 逆转疾病发展 维护器官功能维护内环境 提高存活率提高生存质量 重症医学科( Intensive care unit, ICU) 济评 概述 ICU( intensive care uni t,重症监测治疗病房、 加强医疗病房、重症医学科) 是为危及生命的危急重症患者,在发生单个或 多个器官功能障碍时尽早给予生命支持性治疗 同时,针对病因进行积极治疗的场所。 ICU是重症医学的临床基地,是医院中危重病人集 中管理的单位。 济评 传统ICU设计感 时尚的“岛”式潮流(第三代) 医院惫症重症功能间辅助设施发展回顾 360 开创一代 固定式设计,提了供氧端口、负压端口 溧插座基本设施。摆既了以前繁杂、设置堆故杂乱的隐谒, 医护人员创造了方便空闰,使医疗抢救率的高有了实质性的飞跃 性:护人员活动贰图为180度,在德控 人员配合等操作成回,有可廷误枪粒病人的”黄金时机 180度活动范图 进化二代 功能较第一代增加,采用了床头条带式(因定)或床头柱式(移动)设计, 方便了仪器的放置使用,外观设计上也有了进一步改良 比较结论:更适用于病房设置 有可能民推教病人的“黄金时机

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