2012年主管护师考试(外科护理学)强化试题及答案解析(3).docxVIP

.可导致左心衰竭的心脏病不包括【 D】 急性心肌梗死 高血压心脏病 主动脉瓣关闭不全 慢性肺源性心脏病 二尖脉瓣关闭不全 【答案解析】：慢性肺源性心脏病最终可以导致右心衰竭。 .肾病综合征低蛋白血症可导致多腔积液，下列哪项不常见【 D】 胸腔积液 腹腔积液 心包积液 脑积液 左侧胸水 【答案解析】：水肿低清蛋白血症导致血浆胶体渗透压减低，水分外渗。另外，部分水肿病人循环血容量不 足，激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，水钠潴留加重，产生水肿。水肿往往是肾病综合征病人最常见体 征。严重水肿的病人还可出现胸腔、腹腔、心包积液。 .肺心病急性加重期的治疗关键是【 D】 低流量吸氧 利用呼吸机改善呼吸功能 强心、利尿 积极控制感染、解除支气管痉挛、改善通气功能 纠正电解质紊乱 【答案解析】：急性加重期治疗：控制感染、维持呼吸道通畅，强心、利尿。而控制感染、维持呼吸道通畅 治疗是治疗的关键和基础，能尽快控制症状。 .诊断结核性胸膜炎最主要的依据是【 D】 结核中毒症状明显 胸水为渗出液 患侧呼吸运动减弱 痰或胸水中找到抗酸杆菌 有结核病接触史 .喘息型慢性支气管炎的临床表现没有【 E】 长期反复咳嗽 咳吐黏液或泡沫状痰 肺部可听到哮鸣音 喘鸣在阵咳时加剧，睡眠时明显 常出现发绀中国卫生人才网 .去病房实施静脉输液操作时，见病床上一位长期卧床的男性 54岁慢性充血性心力衰竭患者，突然呼叫剧 烈疼痛，即作护理体检，发现其呼吸急促，面色发绀，时有咳嗽，咳出鲜红色血痰。体温 36.8 C，脉搏120 次/分。考虑患者可能发生【E】 急性左心衰竭 急性肺水肿 急性肺部感染 心肌梗死 肺栓塞 【答案解析】：肺栓塞为慢性充血性心力衰竭的主要并发症， 常见的症状为呼吸困难和胸痛， 发生率均达80 % 以上。胸膜性疼痛为邻近的胸膜纤维素炎症所致，突然发生者常提示肺梗死。慢性肺梗死可有咯血。 .患者，女，28岁，食欲减退、黄疸进行性加深 24天，腹胀半个月，既往无肝病史。检查：明显黄疸，皮 肤瘀斑，无蜘蛛痣，肝掌，腹胀，肝脾未扪及，腹水征阳性，血清总胆红素 342呵ol/L , ALT 560U/L，最 可能的诊断是【B】 急性重型肝炎 亚急性重型肝炎 慢性重型肝炎 慢性肝炎重度 瘀胆型肝炎 .钩端螺旋体病的临床表现为【C】 长期持续高热 发热、咳嗽、吐白色黏痰 发热、头痛、结合膜充血、腓肠肌痛 发热、恶心、呕吐、腹痛 发热、咳嗽 【答案解析】：钩端螺旋体病的临床表现：①发热；②肌肉酸痛；③乏力；④结膜充血；⑤腓肠肌压痛；⑥ 淋巴结肿大。 .按照WHO/ISH1999年提出的新的成人高血压分类标准，下列哪一项可划为三级高血压【 C】 21.2/13.2kPa(159/99mmHg) 19.9/12.5kPa(149/94mmHg) 24.0/14.7kPa(180/110mmHg) 21.3/13.3kPa(160/100mmHg) 18.7/11.3kPa(140/85mmHg) 【答案解析】：山级高血压(重型)收缩压 180mmHg和(或)舒张压》10mmHg .老年患者突然出现下列哪些不明原因的病况时，不考虑急性心肌梗死发生的可能【 C】 上腹胀痛或呕吐 频发性室性期前收缩 胸骨体上段后方疼痛，休息后缓解 面色苍白、出冷汗 端坐呼吸、发绀 【答案解析】：心肌梗死典型症状有以下几点。疼痛：为最早岀现的最突岀的症状。疼痛程度较重，持续时 间可长达数小时或数天，休息和口服硝酸甘油不缓解。胃肠道症状：疼痛剧烈时常伴恶心、呕吐、上腹胀 痛和肠胀气。心律失常：多发生在起病 1?2天内，尤以24小时内最多见。各种心律失常中以室性心律失常 最多，尤其是室性期前收缩。低血压和休克：有面色苍白、皮肤湿冷、脉细而快、大汗淋漓、烦躁不安、 尿量减少，端坐呼吸、发绀反应迟钝甚至晕厥。