2012年主管护师考试强化试题及答案解析2(内科护理学).docxVIP

【题型】 A1A2型题 某急性广泛前壁心肌梗死患者，发病 6小时之内应首选下列哪项治疗 口服卡托普利 口服美托洛尔 静脉注射西地兰 尿激酶溶栓治疗 静脉滴注低分子右旋糖酐 【答案】D 【解析】急性广泛前壁心肌梗死应行心肌再灌注溶栓疗法 (尿激酶或链激酶静脉滴注)、经皮腔内冠状动脉 成形术等。 【题型】 A1A2型题 去病房实施静脉输液操作时，见病床上一位长期卧床的男性 54岁慢性充血性心力衰竭患者，突然呼叫剧 烈疼痛，即作护理体检，发现其呼吸急促，面色发绀，时有咳嗽，咳出鲜红色血痰。体温 36.8 C,脉搏120 次/分。考虑患者可能发生 急性左心衰竭 急性肺水肿 急性肺部感染 心肌梗死 肺栓塞 【答案】E 【解析】肺栓塞为慢性充血性心力衰竭的主要并发症，常见的症状为呼吸困难和胸痛，发生率均达 80 %以 上。胸膜性疼痛为邻近的胸膜纤维素炎症所致，突然发生者常提示肺梗死。慢性肺梗死可有咯血。 【题型】 A1A2型题 按照WHO/ISH1999年提出的新的成人高血压分类标准，下列哪一项可划为三级高血压 21.2/13.2kPa(159/99mmHg) 19.9/12.5kPa(149/94mmHg) 24.0/14.7kPa(180/110mmHg) 21.3/13.3kPa(160/100mmHg) 18.7/11.3kPa(140/85mmHg) 【答案】C 【解析】山级高血压(重型)收缩压 》80mmHg和(或)舒张压 110mmHg 【题型】 A1A2型题 肥厚性心肌病的表现没有 劳力性呼吸困难 收缩期杂音 心前区疼痛 晕厥 奇脉 【答案】E 【解析】 【题型】 A1A2型题 心脏瓣膜病防止下肢深静脉血栓形成可采取的措施不包括 病情允许时可协助患者翻身 被动或主动地活动下肢 按摩双脚 温水泡脚 绝对卧床，减少活动 【答案】E 【解析】急性期及左房内有巨大附壁血栓者应绝对卧床休息，限制活动量，协助生活护理，病情允许时应 鼓励并协助病人翻身、活动下肢、按摩及用温水泡脚或下床，防止下肢深静脉血栓形成，待病情好转后再 逐渐增加活动量。避免劳累和情绪激动，以免诱发心力衰竭。 【题型】 A1A2型题 对于第三度房室传导阻滞患者，为防止阿 -斯综合征，采用下列措施不包括 给予阿托品0.5 ~2mg 异丙基肾上腺素1 ~ 4 gg/min静滴 给予利多卡因50?100mg 植入永久心脏起搏器 植入临时人工心脏起搏器 【答案】C 【解析】第二度H型或第三度房室传导阻滞，防止发生阿—斯综合征，常用药物有：① 阿托品，每次0.5? 2mg，静注，适用于阻滞位于房室结的病人；② 异丙肾上腺素，可用于任何部位的房室传导阻滞，但对急 性心肌梗死病人要慎用，因可能导致严重室性心律失常；③ 对心室率低于40次/分，症状严重者，特别是曾 有阿-斯综合征发作者，应首选临时或埋藏式心脏起搏治疗。 【题型】 A1A2型题 急性心肌梗死的心电图特征不包括 ST段呈弓背状向上明显抬高 异常深而宽的Q波 ST段下移 T波倒置 Q波大多永久存在 【答案】C 【解析】急性心肌梗死特征性改变：① ST段抬高呈弓背向上（反映心肌损伤），在面向坏死区周围心肌损伤 区的导联上出现；② 宽而深的Q波（反映心肌坏死），在面向透壁心肌坏死区的导联上出现；③ T波倒置（反 映心肌缺血），在面向损伤区周围心肌缺血区的导联上出现。 【题型】 A1A2型题 老年患者突然出现下列哪些不明原因的病况时，不考虑急性心肌梗死发生的可能 上腹胀痛或呕吐 频发性室性期前收缩 胸骨体上段后方疼痛，休息后缓解 面色苍白、出冷汗 端坐呼吸、发绀 【答案】C 【解析】心肌梗死典型症状有以下几点。疼痛：为最早出现的最突出的症状。疼痛程度较重，持续时间可 长达数小时或数天，休息和口服硝酸甘油不缓解。胃肠道症状：疼痛剧烈时常伴恶心、呕吐、上腹胀痛和 肠胀气。心律失常：多发生在起病1?2天内，尤以24小时内最多见。各种心律失常中以室性心律失常最多, 尤其是室性期前收缩。低血压和休克：有面色苍白、皮肤湿冷、脉细而快、大汗淋漓、烦躁不安、尿量减 少，端坐呼吸、发绀反应迟钝甚至晕厥。 【题型】 A1A2型题 发作急性期需完全卧床休息的心血管疾患没有 轻度心力衰竭 急性心肌梗死 病毒性心肌炎 高血压危重症 肺源性心脏病后期 【答案】A 【解析】轻度心力衰竭为心功能的一级或二级的病人，病人的活动不受限制或者轻度受限。一般不需要绝 对卧床。 【题型】 A1A2型题 可导致左心衰竭的心脏病不包括 急性心肌梗死 高血压心脏病 主动脉瓣关闭不全 慢性肺源性心脏病 二尖脉瓣关闭不全 【答案】D 【解析】慢性肺源性心脏病最终可以导致右心衰竭。