阴道试产转转剖宫产概要.pptVIP

阴道试产转剖宫产分析  经阴道分娩是人类繁衍的一种本能,剖宫 产作为解决难产的重要手段,对降低孕产 妇及新生儿死亡率起到重要作用。但剖 宫产作为一种非自然的生产过程除手术 本身带来的风险以外,术中、术后近远期 并发症的发生是不容忽视的。因此,严格 掌握剖宫产指征,尽可能降低剖宫产率,保 证母婴健康  阴道分娩的好处 分娩过程中子宫有规律的收缩,能使胎 儿肺脏得到锻炼,使肺泡扩张,促进胎 L肺成熟。 阴道分娩时,有规律的子宫收缩以及经 过产道时的挤压作用,可将胎儿呼吸道 内的羊水和粘液排挤出来,新生儿的并 发症如吸收性肺炎的发生率大大减少。  阴道分娩的好处 经阴道分娩时,胎头受子宫收缩和产道挤压 ,头部充血,可提高脑部呼吸中枢的兴奋性 有利于新生儿娩出后迅速建立正常呼吸。 免疫球蛋白在自然分娩过程中可由母体传给 胎儿,剖宫产儿缺乏这一获取抗体的过程 自然分娩的新生儿具有更强的抵抗力。经阴 道分娩才是正常的分娩途径。孕妇如果没有 异常情况,为了母亲和婴儿的健康,应尽量 争取阴道分娩。  剖宫产的引入在降低产妇和新生儿风险 方面起到了很大的作用,随着麻醉和剖 宫产手术安全性的提高,剖宫产率在世 界范围有不断上升的趋势,世界卫生组 织于上世纪80年代初提出剖宫产率不应 超过15%的指标引起全球关注,到80年 代中期发达国家的剖宫产率开始下降并 趋于稳定,但我国剖宫产率仍高居不下  剖宫产虽然大大降低了产妇生产的危险 但是手术存在一定的风险,对于产妇 和新生儿存在威胁,因此在我国能够自 然生产的还是提倡自然生产。经过分析 研宄造成产妇剖宫产率增高的原因主观 原因是孕妇年龄过大,自然生产存在很 大的危险性,因此选择剖宫产  还有是婴儿体重过重,无法顺利由产道 生产;另外一个主观因素就是生产次数 较多,初产妇比经产妇对分娩恐惧,宫 颈成熟度、产程时间长及对疼痛的不耐 受等可能均是导致中转剖宫产的原因。 客观因素则是由于胎儿的胎位不正或者 是头盆不称等原因造成的。  ■我国剖宫产率仍高居不下。剖宫产虽然大 大降低了产妇生产的危险,但是手术存在 定的风险,对于产妇和新生儿存在威胁 ,因此在我国能够自然生产的还是提倡自 然生产。经过分析研究造成产妇剖宫产率 增高的原因主观原因是孕妇年龄过大,自 然生产存在很大的危险性,因此选择剖宫 还有是婴儿体重过重,无法顺利由产 道生产;  另外一个主观因素就是生产次数较多, 初产妇比经产妇对分娩恐惧,宫颈成熟 度、产程时间长及对疼痛的不耐受等可 能均是导致中转剖宫产的原因。客观因 素则是由于胎儿的胎位不正或者是头盆 不称等原因造成的。