尿HCG检测影响因素.docxVIP

精品文档 尿 HCG检测的影响因素 人绒毛膜促性腺激素（ human chorionic gonadotropin, HCG ）是由胎盘合体滋养细胞分泌的一种促进性腺发育的糖蛋白激素， 由α和β两个肽链（或亚基）组成。妊娠 1 周后血液 HCG为 5-50 IU/L ，尿 HCG25IU/L ，第 8-10 周左右达到高峰，持续 1-2 周后迅速减低，以后逐渐下降并以 1/5-1/10 左右峰值水平维持至分娩。尿 HCG试纸检测法（胶体金法）由于方便、快捷、灵敏度高等优点被广 泛应用于育龄妇女早期妊娠的筛查。 但由于样本中可能存在的干扰物质， 可能导致假性结果的出现。 一、 某些交叉反应性物质的存在 多种胎盘绒毛膜激素的化学结构相似，都是糖蛋白复合物，均由α和β两 个肽链亚基所组成，而且α肽链结构也极其相似， 二者在化学、生物学、免疫学等方面具有相同特性。 HCGα亚基与卵泡刺激素 （FSH）、黄体生成激素（ LH）、促甲状腺激素（ TSH）有相似的化学结构，所有与 HCGα亚基反应的抗体均能与FSH、LH、TSH的α亚基发生交叉反应。常用的 HCG检测方法几乎不能将 LH 排除 在外，但 LH 在正常尿中含量很少，在一般检测 HCG的方法中不显阳性，故对妊娠诊断的影响不大。可是更年期妇女、妇女的排卵期以及双侧卵巢切除的病人等，因尿液 LH含量增加，有时可达到 240-480IU/L ，对葡萄胎和绒毛膜癌随访病例在上述情况下则可能引起误诊。 二、 某些病理改变也能使 HCG含量增高 据报道，脑垂体疾病、甲亢、卵巢囊肿、子宫内膜增生、子宫癌等也可导致 检测 HCG的试验出现阳性反应。 还有人报告在某些肿瘤病例中发现一种能产生HCG物质的细菌。对这些情况，只能用有关的临床和实验室方法去加以鉴定。另 外如果抗体的纯度不够也会产生一些交叉反应，需结合临床鉴别。 三、 检测前标本的质量影响检测结果 1、宜采集首次晨尿检测，随机尿可能因尿液被稀释可呈假阴性； 2、怀孕初期尿液中 HCG浓度很低， 检测结果可能为阴性， 可在 48-72h 后重 新采集晨尿复检； . 精品文档 3、酒精可能干扰实验结果，建议饮酒后不宜使用。 .