淄博市“平安医院”创建工作考核实施细则（试行）.docVIP

淄博市“平安医院”创建工作考核实施细则（试行） 项目 目标要求 考核方法 考核对象 分值 创建工作 组织领导 （20分） 区县党委、政府把创建活动纳入地方整体工作目标和平安建设的总体规划中。 查阅有关文件、会议纪要、主要领导讲话及文章。 各部门 5 区县党、政主要领导担任创建活动小组组长，参加领导小组会议部署创建工作，深入医疗机构调查研究，帮助解决活动中遇到的困难和问题。 5 建立健全由综治部门牵头、卫生部门为主、宣传、公安、民政、工商部门和单位参加创建工作机构。 4 创建工作机构健全、组织协调、督促检查，制订开展创建活动检查考核和表彰奖励办法，并经常开展专项检查和定期考核。 4 平安医院建设深入人心，群众对平安医院建设目标知晓率高。 对医疗单位内就诊群众进行调查问卷。 宣传、卫生部门、医疗机构 2 部门分工 协作机制 （30分） 有创建工作方案，协调工作机制，部门职能明确，责任落实，定期召开工作联席会议和工作简报。 查阅有关文件、会议纪要、主要领导讲话及文件。 各部门 5 领导小组成员对创建工作熟悉，工作有部署、有措施、有落实，创建工作人员目标、任务明确，熟悉工作内容。 与有关人员座谈 各部门 3 公安机关依照《企业事业单位内部治安保卫条例》规定，指导监督医疗机构加强内部治安保卫工作，依法打击侵害医护人员、患者人身财产安全和扰乱医疗秩序的各类违法犯罪活动，开展医院及周边地区治安秩序整治专项行动，加强医院公共场所的治安管理，强化对医院周边流动人口、暂住人员和出租房、旅馆、招待所的管理，及时排查和消除治安隐患，协助医院建立医警协作机制。 查阅公安部门、医疗机构有档案资料，对医疗机构及周边进行实地检查 公安机关 5 民政部门按有关规定建立对弃婴、流浪乞讨人员中的危重病人和精神病人的救助制度，落实优抚对象和困难群众的医疗救助政策，协助联系被遗弃患者家属的工作。 查阅有关文件 民政部门 4 工商部门依法清理和查处涉嫌虚假违法医疗广告 查阅有关文件 工商部门 4 城管部门对“号贩子”“医托”在医院内散发小广告以及医院周边市容环境开展监督管理工作。 查阅有关材料和实地检查 城管、卫生部门和医疗机构 4 宣传部门和新闻单位积极宣传创建活动，制订以创建工作为主的宣传计划和方案，对医疗纠纷的报道客观、真实，舆论导向正确，建立创建“平安医院”宣传工作长效机制， 查阅媒体报道相关文件 宣传部门 5 医疗机构 安全管理 （20分） 卫生行政部门将创建工作列入加强医院管理的重要内容，定期检查指导创建工作，医疗事故鉴定和医疗事故处理程序完善，信访问题处理妥当，打击非法行医，依法履行医疗服务活动监管职责。 查阅相关文件资料 卫生部门 4 医疗单位将创建工作列入整体工作目标，成立创建活动领导小组和工作机构，主要领导亲自抓，有创建工作方案，人员落实，分工明确，定期召开工作会议，开展多种形式的宣传活动。 查阅有关文件、会议纪要、主要领导讲话和文章 医疗机构 2 医疗单位内部治安保卫机制和工作机制完善，内部治安保卫机构和保安队伍健全，防盗窃、防扒窃、防诈骗、防火灾、防破坏等各种安全防范设施完善，各种不安定因素和安全隐患得到及时排查和消除。 查阅相关文件资料，实地检查 医疗机构 3 医疗单位安全生产责任落实，岗位职责和技术操作规范完善，消防疏散出口通畅，消防设施、灭火器材、报警系统、安全标志和应急照明齐全、有效，符合规范要求，无火灾隐患。 查阅相关文件，实地检查 医疗机构 3 医疗单位制订防恐怖、防破坏等各种灾害的应急处置预案并组织演练，对重点岗位人员定期培训。 查阅相关文件、资料 医疗机构 2 医疗单位对患者在院期间的安全管理有措施、有落实、防止意外事故和突发事件对患者造成伤害，保护患者在就诊期间的财产和生命安全。 查阅相关文件、资料 医疗机构 2 医疗单位有突发群体性事件应急处置指挥系统，应急处置预案完善，信息报告与反馈程序执行严格。 查阅相关文件、资料 医疗机构 1 医疗单位对医疗废弃物的安全管理有措施、有落实。 查阅相关文件实地检查 医疗机构 1 医疗单位急救车通道畅通，医院内人车分流，主出、入口无堵塞现象。 查阅相关文件实地检查 医疗机构 1 医疗单位有防范邪教组织和非法组织活动的措施并加以落实 查阅相关文件 医疗机构 1 医疗服务 质量管理 （20分） 医疗机构遵守医疗服务管理法律法规，定期开展医德医风教育和法律法规培训 查阅相关文件、资料，具体评分与平时考核和日常监管相结合 卫生部门、医疗机构 2 医疗单位医疗安全措施完善，执行严格，安全用药有措施、有落实。 5 医疗单位医疗技术人员执业资格管理严格，诊疗、护理技术规范和常规执行严格，医院感染控制和血液管理严格。 5 医疗单位有医疗质量管理机构和考核机制， 4 医疗事故处理工作质量高、程序规范，定期报送