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选 择 题 A1 型题 1.胃溃疡的好发部位是： 胃窦大弯侧 胃窦小弯侧 胃体小弯侧 胃角和胃窦小弯侧 胃底部 答案： D 2.消化性溃疡的典型临床表现是； 慢性经过，周期性发作，呈节律性上腹痛 周期性发作的无规律上腹痛 反复出现并发症 慢性经过的消化不良 以上各点都是 答案： A 3.幽门管溃疡的特点是： 节律性上腹痛 周期性发作 抗酸治疗效果好 易并发幽门梗阻、出血等并发症 无症状或症状不明显 答案： D 4.消化性溃疡最常见的并发症为： 癌变 幽门梗阻 穿孔 出血 营养不良 答案： D 5.胃溃疡的损害超过胃壁的哪一层 ? 黏膜肌层 黏膜下层 浆膜层 肌层 胃腺体 答案： A 6.关于消化性溃疡的临床表现，不正确的是： 胃溃疡急性穿孔多发生于大弯侧 十二指肠溃疡多为午夜痛 球后溃疡易并发出血 十二指肠急性穿孔多发生于前壁 胃溃疡多为餐后痛 答案： A 7.下列有关十二指肠溃疡的叙述，哪一项是错误的 ? 不发生癌变 BAO 和 MAO 常高于正常人 胃泌素明显增高 多发生于球部 可穿破入胆总管，形成瘘管答案： C 8.关于十二指肠溃疡的治疗最佳措施是： 少食多餐 +中枢镇静 保护胃粘膜 +抑酸 抑酸 +清除幽门螺杆菌 休息 +戒烟酒 清除幽门螺杆菌 +手术 答案： E 9.下述那种情况应考虑消化性溃疡发生后壁慢性穿孔 ? 突然剧烈腹痛 全腹肌紧张呈板样 膈下游离气体 病人处于休克状态 腹痛顽固而持续答案： E. 10. 消化性溃疡出现下列哪种情况需要紧急手术治疗 ? 合并幽门梗阻 伴胃酸减少 有反复上消化道出血史，现又出血 大量出血经内科治疗无效 年龄大，病程长，疼痛反复发作答案： D 目前最强的抑酸药物是哪一类 ? A. H 2 受体拈抗剂 胃黏膜保护剂 胆碱能受体拮抗剂 质子泵抑制剂 答案： D 是溃疡性结肠炎活动期的重要表现： 黏液血便 大便的次数和便血程度 腹痛程度 腹胀 肠外表现 答案： A 反应溃疡性结肠炎病情的轻重： 黏液血便 大便的次数和便血程度 腹痛程度 腹胀 肠外表现 答案： B 溃疡性结肠炎主要累及： 全层 黏膜层 黏膜层及黏膜下层 肌层 浆膜层 答案： C 15. 溃疡性结肠炎： 病变多数在直肠和乙状结肠 病变主要累及回肠末端和邻近升结肠 病变主要累及回肠 病变主要累及升结肠 病变主要累及空肠 答案： A 肠结核的好发部位为： 升结肠 空肠 降结肠 回盲部 阑尾 答案： D. 17. 下列关于溃疡型肠结核的病理特点，哪项是正确的 ? 常损害血管，引起出血 病变沿肠纵轴扩展 肠壁的集合淋巴组织和孤立淋巴滤泡干酪样坏死 易发生急性肠穿孔 不累及周围腹膜和临近肠系膜淋巴结 答案： C 溃疡型肠结核最重要的 X 线表现是： 肠壁铺路卵石样充盈缺损 肠腔狭窄、收缩与变形 线样征 铅管征 跳跃征 答案： E A2 型题 40 岁男性， 1 小时前突感上腹剧痛，伴恶心，无排便排气，半小时后腹痛转 移到右下腹，并向右肩放射， 体检：全腹压痛，有肌紧张和反跳痛， 未触及腹块。 WBC18 ×109 /L，最可能的诊断是： 急性阑尾炎 急性胰腺炎 胆囊炎穿孔 消化性溃疡穿孔 绞窄性肠梗阻 答案： D 2.男性， 38 岁，间歇性上腹痛 3 年，今日出现呕吐，呕吐后自觉舒适。呕吐物 有酸臭味。查体：上腹饱满，有震水音，诊断可能为： 消化性溃疡并幽门梗阻 十二指肠淤滞症 胃癌 急性胃炎 神经性呕吐 答案： A 3.男性， 28 岁，反复上腹痛伴反酸 3 年，加重 3 天，今饮 150ml 白酒后出现呕 吐，吐出胃内容物，内有咖啡渣样物， 应进行哪项检查以明确诊断： 钡餐 幽门螺杆菌检测 胃镜 活组织病理学检查 血常规 答案： C 4.男性，40 岁，胃溃疡患者，24 小时内呕咖啡渣 100ml ，并解柏油样稀便 1500ml ， 面色苍白，肢端发冷，脉搏 126 次／分，血压 60／40mmHg ，Hb55g ／L。最佳 处理为： 输葡萄糖氯化钠液 输低分子右旋糖酐 立即输血及输液 急诊手术 升压药 答案： C 5.男性， 59 岁，不规则反复上腹痛 3 年，纳差。突然呕血 3 次，每次约 300ml ， 积极治疗 24 小时不能止血。血压 92／ 52mmHg ，脉搏 120 次／分，进一步治 疗宜用哪种措施： 注射立止血 静脉滴注奥美拉唑 服用去甲肾上腺素 尽快手术 输血输液 答案： D 6.男性，47 岁，慢性上腹痛伴腹泻， 经系统抗溃疡治疗效果不佳， 胃液分析 BAO 为 20mmol ／L，MAO 为 66mmol ／L，该患者的诊断为： 胃溃疡 十二指肠球溃疡 十二指肠球后溃疡 Zollinger-Ellison 综合征 胃癌 答案： D 7.33 岁，男性，反复发作性上腹痛伴 2 年，一周来上述症状