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化学清洗质量证明书 编号 使用单位 施工单位 验收单位 日期 大庆油田有限责任公司锅炉压力容器检验研究中心 设备清洗前检查记录 （表 1） 年 月 日 使 用 单 位 安 装 地 点 设备名称型号 设 备 制 造 厂 出 厂 编 号 监 察 登 记 号 投 用 时 间 上次清洗时间 清洗间隔时间 检 报 告 编 号 结 垢 情 况 部位及垢厚 覆盖面 部位 最 厚 mm 平均 mm 部位 最 薄 mm 平均 mm 说明： 腐 蚀 情 况 腐蚀种 类 腐蚀渗漏情况 部位 部位 深度 mm 面积 2 mm2 点数 说明： 承 修 单 位 单位名称 批准级别 施工证号 负责人 联系电话 记录人： 技