浅谈阴道炎的护理专项措施.docVIP

浅谈阴道炎护理方法 　　【摘要】 阴道炎是女性妇科病变中发病率最高疾病，因为患者对该病认识不足、不合适洗护方法、阴道用药不便等原因，造成诊疗效果不显著。护理健康教育干预是在患病诊疗护理基础上，对病患实施健康教育并制订个性化护理方案，加强患者个人卫生、保健意识，而且建立了良好个人卫生习惯，提升了本身免疫，有效预防疾病发生，提升诊疗效果。 　　【关键词】 阴道炎；护理；方法 　　【中图分类号】R823 【文件标识码】B 【文章编号】1005-0019（）03-0231-01 　　阴道炎多数是在女性不注意个人卫生、同房卫生、使用不合格洗护产品、不合适洗护习惯、交叉感染等不良习惯情况下造成细菌、霉菌、滴虫、支原体等感染引发病变。临床表现为白带异常、腰困、阴道或外阴蜃痒疼痛、性交痛 、阴部异味等。阴道炎能够和泌尿道和胃肠道症状相混淆。了解部分阴道炎基础知识，加强对患者性卫生知识宣传指导，对阴道炎诊疗和预防含相关键意义。 　　1 常见多个阴道炎 　　1.1 滴虫性阴道炎：阴通毛滴虫是有鞭毛原虫，可经过性接触传输，或经过公共浴池、浴具、游泳池、坐式厕所、医疗器械等传染。该病产生黄绿色分泌物和阴道炎症、红斑、水肿。常出现瘙痒、疼痛和臭味等症状。 　　1.2 念珠菌阴道炎：多数由白色念珠菌引发，其它为其它念珠菌属、球拟酵母属或其它菌属。霉菌性阴道炎症状是白带增多，粘稠，呈白色豆腐渣样或像凝乳块一样，有时白带稀薄，含有白色片状物，另外，外阴、阴道瘙痒，搔抓后引发外阴、阴道灼痛，排尿时尤为显著。珠菌性阴道炎多见于幼女、孕妇，糖尿病患者，和绝经后曾用较大剂量雌激素诊疗患者。若长久应用抗生素，改变了阴道内微生物之间相互制约关系，造成机体菌群失常，也易引发本病。 　　1.3 细菌性阴道病：是一个由多个细菌混合感染引发阴道炎症。白带量较多，为灰白色，有恶臭味。检验白带时，找不到滴虫和白色念珠菌，但能够发觉较多线索细胞。 　　1.4 幼女阴道炎：常和外阴炎并存，幼女体内雌激素水平低，阴道抵御力弱，病原体很易侵入。细菌可经过其母亲、保育员及污染衣物等传输，也可由蛲虫感染或阴道异物造成。 　　1.5 老年性阴道炎：绝经后妇女雌激素水平下降，阴道抵御力减弱，病原体易侵入。表现为白带增多，有时呈血性，可伴有外阴瘙痒及灼痛，阴道粘膜有小出血点。因手术切除卵巢或盆腔放射诊疗，使卵巢功效丧失，也可发生本病。 　　2 阴道炎护理 　　2.1 宣传教育和预防方法：介绍阴道炎基础知识，消除病人恐惧心理，害羞心理，发觉异常立即就医，主动配合试验室检验，有利于疾病诊疗和正确用药。针对患者性卫生知识宣传指导，保持外阴清洁干燥，恢复阴道自净作用，增强阴道局部抵御力。经期、流产及分娩后使用消毒会阴垫，避免感染。合理使用广谱抗生素、皮质类固醇激素、雌激素，主动诊疗糖尿病，消除诱因。耐心向患者解释致病原因及炎症传染路径，增强其自我保健意识。 　　2.2 通常护理：嘱病人多休息，避免劳累，保持外阴清洁、干燥，降低活动时摩擦。诊疗期间所用盆具、内裤要立即消毒，避免交叉感染。帮助医生取白带做分泌物检验，明确致病菌，进行病因诊疗。指导患者正确使用药品，教会患者掌握药液配制、阴道灌洗和坐浴方法，帮助患者坐浴，介绍阴道塞药具体方法及注意点，嘱诊疗期避免性交。常常更换内裤，保持外阴清洁干燥，外阴不用开水烫，不用刺激性药品或肥皂擦洗，不要搔抓，以免外阴皮肤破损。绝经后妇女体内雌激素分泌降低，阴道黏膜和皮肤干燥，阴道呈碱性，组织萎缩，易发生炎症及外阴瘙痒，护理人员要指导患者合理使用含激素类药品，以减轻症状。向患者讲解造成泌尿系统感染诱因及预防方法。如发觉有尿频、尿痛、尿急等征象，应立即通知医生。注意监测体温及感染倾向，遵医嘱应用抗生素。 　　2.3 注意观察：注意观察分泌物量性状及气味，帮助医生取送分泌物检验，以明确病原体，指导诊疗。观察外阴瘙痒、灼痛有没有减轻及用药后反应等情况，如有异常立即通知医师并帮助处理。 　　2.4 用药护理 　　2.4.1 外阴擦洗、阴道灌洗：滴虫性和老年性阴道炎病人用1%乳酸溶液或05%乙酸溶液灌洗阴道，10天一个疗程；假丝酵母菌病病人用2%～4%碳酸氢钠溶液灌洗阴道，10天一个疗程。未婚病人不做阴道灌洗。 　　2.4.2 阴道局部用药及全身诊疗 　　（1）局部诊疗：①滴虫性阴道炎病人选择甲硝唑阴道泡腾片200m g，每晚一次，阴道深部给药，连用7～10天一疗程；②假丝酵母菌病人选择咪康唑栓剂、克霉唑栓剂、制霉菌素栓剂等，制霉菌素片50万U或栓剂10万U，每晚一次，放入阴道深部，连用7～10天；③老年性阴道炎可用甲硝唑200m g，每晚一次，放入阴道深部，7～10天一疗程。己烯雌酚0.125～0.25m g，每晚一次，放入阴道深部，7～10天