常用患者病情评估评分表格范例范例.docxVIP

专业资料 急诊危重病情判断和评分 潜在危重病评分系统 RAPS － 评价院前或住院病人 转运风险 REMS － 预测急诊病人的 病死危险性 EWS － 动态监测病情变化，早期发现 潜在危重病人 MEWS － 对急诊病人去向的 分拣 和类选 治疗 SIRS － 急危重症初筛方法，早期预测 发生 MODS （多器官功能衰竭 ）风险 SCS － 预测急诊病人近期，特别是 30 天内死亡危险性 MEES － 动态评价院前急救和 急诊复苏的效果和质量 PSS － 各种急性中毒 病人严重程度的评价和预后预测 RAPS 和 REMS 评分表 分 值 变量 0 1 2 3 4 5 6 脉搏 70-109 55-69 40-54 ＜ 40 110-139 140-179 ＞ 179 收缩压 90-129 70-89 （ mmHg ） 130-149 150-179 ＞ 179 呼吸 12-24 10-11 6-9 频率 25-34 35-49 ＞ 49 GCS ＞ 13 11-13 8-10 5-7 ＜ 5 年龄 ＜45 45-54 55-64 65-74 ＞ 74 SpO 2 ＞ 89 86-89 75-85 ＜ 75 RAPS 和 REMS 评分注意事项： 参数取同一时间点 动态评分 24 小时最差值是指总分的最差值 血压最好由同一人反复测量，测量部位固定 测量外周血氧饱和的部位应固定 RAPS 和 REMS 评分与病死危险性对应表 RAPS 分值 REMS 分值 病死危险率 ≤ 7 ≤11 10% WORD 完美格式 下载可编辑 专业资料 8 16-17 50% ≥ 14 ≥ 24 100% EWS 和 MEWS 英国诺福克和诺里奇大学医院使用的 EWS 项目 评 分 3 2 1 0 1 2 3 心率（次 /min ） ＜ 40 41-50 51-100 101-110 111-130 ＞ 130 收缩压（ mmHg ） ＜ 70 70-80 81-100 101-199 ≥ 200 呼吸频率（次 /min ） ＜ 9 9-14 15-20 21-29 ＞ 30 体温（℃） ＜ 35 35.1-36.5 36.6-37.4 ＞37.5 对声音 对疼痛 意识 清楚 有反应 有反应 无反应 改良的早期预警评分（ MEWS ） 项目 评 分 3 2 1 0 1 2 3 心率（次 /min ） ≤ 40 41-50 51-100 101-110 111-129 ≥ 130 收缩压（ mmHg ） ≤ 70 71-80 81-100 101-199 ≥ 200 呼吸频率（次 /min ） ＜ 9 9-14 15-20 21-29 ≥ 30 体温（℃） ＜ 35 35.0-38.4 ≥ 38.5 对声音 对疼痛 意识 清楚 有反应 有反应 无反应 EWS 3 分：提醒医生或 ICU 人员进行评估，调整处理方案 MEWS 评分 5 分：是鉴别患者严重程度的最佳临界点 评分 5 分，大多数不需住院治疗； 评分≥ 5 分, 病情变化危险增大 ,有“潜在危重病”危险。 住专科病房甚至 ICU 的危险增大。 评分9 分, 死亡危险明显增加，需住 ICU 接受治疗。 创伤指数（ TI） 项目 记 分 1 3 5 6 WORD 完美格式 下载可编辑 专业资料 部位 皮肤 腰背部肢体 胸部、骨盆 头、颈、腹部 伤型 裂伤 挫伤 刺伤、撕脱伤 弹片伤、爆炸伤、骨折 脱位、瘫痪、血腹 血压 外出血 70-100mmHg 50-70 mmHg ＜ 50 mmHg 脉搏 正常 100-140 次 / 分 ＞140 次/分 无脉或＜ 55 次/分 呼吸 胸痛 呼吸困难、费力、浅快 发绀、血气胸或反 窒息或呼吸停止 或＞ 36 次/分 常呼吸 神志 嗜睡 木僵或淡漠、答不切题 浅昏迷、逆行健忘 深昏迷、再昏迷 TI 总分越高，伤情越重 总分≤ 9 轻损伤，可门诊治疗；总分 10～16 中度伤；总分≥ 17 分重度伤，应住院治疗；总分≥ 21 分 死亡率剧增；总分≥ 29 分 80％一周内死亡 格拉斯哥昏迷评分 (GCS) 项 目 临床表现 记 分 按吩咐动作 6 对疼痛刺激定位反应 5 运 动 对疼痛刺激屈曲反应 4 异常屈曲 (去皮层状态 ) 3 异常伸展 (去脑状态 ) 2 无反应 1 正常交谈 5 言语错乱 4 语 言 只能说出 (不适当 ) 单词 3 只能发音 2 无发音 1 自发睁眼 4 睁 眼 语言吩咐睁眼 3 疼痛刺激睁眼 2 无睁眼 1 将三类得分相加，即得到 GCS 评分。（最低 3 分，最高 15 分）。选评判时的最好反应计分。注意运 动评分左侧右侧可能不同，用较高的分数进行评分。改良的 GCS 评分应记录最好反应 /