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钦州市政府购买养老服务研究
关键词:政府;购买服务;养老 一、引言 十三五时期,我国人口老龄化加速发展,人口老龄化形势更加严峻,呈现出快速老龄化、高龄化、空巢化三个新特征。2017年末,我国60周岁及以上人口总计2.3亿,占全国总人口比重的16.7%,其中失能半失能的老年人人口规模已经超过4000万。通过第六次人口普查数据发现,钦州市60岁以上的老年人口有39.36万人,占12.46%,其中65岁及以上的老年人口为27.57万人,占有8.95%的比率。由此可以看出,我国的老年需求是相当大的。为应对人口老龄化给社会经济不同层面带来的挑战,政府需要转变原有救济型的福利供给模式中的责任角色,更积极参与社会养老服务供给,为老年人提供社会服务支持,使其老有所养、安享晚年。 政府购买养老服务是公共服务领域政社合作的一种形式。购买养老服务是政府引导与资助、社会组织协调与运作、社会组织与社会实体共同生产与提供、社区居民和社会力量参与和协助的委托-合作-参与模式。购买服务意味着政府退出了直接提供服务的领域,转向出资人和监管者的角色。政府通过购买机制培育大量的社会主体来提供养老服务,缓解家庭结构变迁和老龄化社会中的养老需求与政府供给之间的矛盾[2]。购买服务后,政府供给公共服务的责任并没有卸载,反而借助实践探索进一步明晰和强化。通过购买机制,政府不再疲于生产服务,而是逐渐转向规划和监督。社会组织下沉到社区中,根据不同社区的服务需求和人口特点来精准地提供服务。本文以钦州市政府购买养老服务为主要内容,通过访谈、调研等方式,研究钦州市政府购买养老服务的现状,探讨政府购买养老服务出现的困难,并提出针对性的建议,以此能为钦州市政府购买养老服务提供理论依据。 就我国而言,老年人口高龄、失能和空巢化状况不断加剧,加之现有养老服务管理体制和运营机制适应市场能力较差,政府购买养老服务这一新机制,自本世纪初在中国应运而生。到今日遍地开花,以其十分凸显的独特优势,成为养老服务社会化背景下政府应对养老难题的重要举措。 二、政府购买养老服务内涵与理论基础 (一)政府购买养老服务内涵 在我国老年人口激增、养老服务需求多样化背景下,政府为应对养老难题探索出购买养老服务新举措。具体内容为:政府通过财政拨款或其他筹资渠道,以公开招投标形式,向具有养老服务资质的社会组织购买养老服务,签订购买协议。政府委托第三方机构依据社会组织提供的养老服务实际情况和老年群体的反馈,对购买服务协议履行做出客观评估。 在购买养老服务过程中,政府不直接提供养老服务,而是将养老服务的供给委托给社会组织完成,以实现政府职能的转变。社会组织作为养老服务的提供者,按购买服务协议要求,保质保量提供服务并接受监督。老年群体作为养老服务的享受者,有义务对所接受的服务做出翔实客观的评价,以促进政府此项工作有效开展。 (二)理论基础 20世纪70年代以来,全球范围内掀起了以提高政府行政效率和公共服务质量为目标的行政改革浪潮,政府购买公共服务随之应运而生。政府购买公共服务,即通过社会力量提供公共服务,进而提高服务供给的效率、满意度和公共财政资金的使用效率,满足人群间多元化的服务需求。根据公共经济学理论,社会产品分为公共产品、私人产品、准公共产品三类,其中准公共产品的属性在于有限的非竞争性或有限的非排他性。根据这一定义和分类,居家养老服务显然是兼具公共产品和私人产品特征的准公共产品[5]。对于同处于社区的老人来说,部分老人在接受居家养老服务的同时,并不会影响其他老人享受该项养老服务,因为这是每一位老人都拥有的权利。但是随着服务老人数量的增多,势必会加重服务成本,增加边际人数的服务成本,故而具有一定程度的消费竞争性。此外,老人们享受到了满意的居家养老服务,既减轻了子女的养老负担,促进了家庭和睦,又有助于整个社会和谐发展。可见,居家养老服务是一种效益外溢的准公共产品。基于外部效应的存在,为弥补私人供给不足的市场缺陷,政府应该承担起提供居家养老服务的责任。与此同时,为解决政府失灵引发的公共服务支出规模过大或效率过低,采取政府与市场共担原则,以政府购买服务的形式来提供居家养老服务不失为好的选择,可进而实现帕累托最优。 另外,还可以从社会保障的角度来解读这一政策。社会保障制度作为一个国家政治、社会和经济发展的成果,其制度结构必然深深受到该国福利体制的影响。引用艾斯平一安德森对福利国家的经典三分法,可将社会保障制度分为自由主义、保守主义、社会民主主义三种模式[6]。自由主义模式强调个人责任,限制国家在社会保障政策领域中的权利,属于补救型;社会民主主义模式主张国家责任和权利,通过税收集中解决每个人的福利需求,属于普惠型;保守主义模式则介于两者之
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