《妇科宫外孕休克应急预案演练记录10》.docxVIP

妇科宫外孕休克应急预案演练记录 演练时间 演练 内容 宫外孕失血性休克 组织 科室 妇科 参加 科室 参加人员 组织人员 演练方式 现场模拟演练 演练过程 一名宫外孕失血性休克患者平车推入院，痛苦面容，被动体位，血色苍 白，护士立即安置患者进妇科检查室，各种检查操作在平车上进行。仰卧中 凹位，，偏向一侧，保暖，氧气吸入。并立即通知医生。建立静脉通路，遵 医嘱，给予止血药物，心电监测，抽取血标本，合血，配合医生做好后穹窿 穿刺的准备，安慰患者，遵医嘱立即做好术前准备。联系手术室。严密观察 生命体征，做好记录。 评价 人员分工明确，密切配合。 抢救物品，药品齐全，处于准备状态。 护士动作迅速，抢救意识强。 存在1可题 1.未建立两条静脉通路。 整改意见 加强护理人员的培训，患者在抢救时建立两条静脉通路，以保证快速补充 血容量及保证及时给药。 继续强化护理人员的应急演练，加强应急能力的培养。 宫外孕失血性休克的应急预案及程序 ［应急预案］ （一） 立即通知医生的同时，给予抗休克处理，置患者头部抬高 15度，下肢抬高20度。 （二） 迅速扩容，选择9?16号针头快速进行静脉穿刺，若因失血多，血管瘪陷难穿刺者，配 合医生立即行静脉切开术，保证液体的充分补充。 （三） 氧气吸人，吸氧过程中注意保持患者呼吸道通畅，及时观察生命体征和给氧效果。氧流 量调至2?4L/min。 （四） 严密观察病情变化，每 10?30 min测量体温、 脉搏、呼吸、血压一次，认真观察患者 意识改变，皮肤粘膜的颜色、温度、尿量的变化。若脉搏、呼吸快而急促 ，血压在12 kPa 以下，躁动不安，尿量少，考虑液体量不足，此时应加快补液。 （五） 积极主动协助医师做好后穹隆穿刺，尿试验等辅助检查，以明确诊断，避免因误诊而延 误病情。 （六） 术前准备：抗休克的同时，必须及时做好术前准备，按剖腹探查术前准备对待，抽血送 实验室急查血常规 、出凝血时间，备皮、配血、留置尿管等，尽快护送患者进手术室。 （七） 严格查对制度，防止差错发生：宫外孕破裂失血性休克的患者发病急、病情变化快，可 在短时间内大量出血，抢救人员明确分工，默契配合，应紧张而有序地执行各项医嘱与操作。 做好三查七对，所有抢救药品应经两人核对后方可执行， 保留药瓶与安瓶，以备查对，从而 杜绝差错事故的发生。 （八） 心理护理：由于该病变化快，还需手术治疗，对手术有恐惧感，不知所措。因此护士应 耐心开导患者，说明抢救、治疗与手术对阻止内出血，挽救生命的重要性， 使患者坦然的接 受手术治疗。 ［程序］ 立即通知医生 迅速扩容 氧气吸人 严密观察病情 配合医师做好各项检查 术前准备 必要时及时手术 密切配合 好术后护理 办公室卫生管理制度 一、 主要内容与适用范围 1 .本制度规定了办公室卫生管理的工作内容和要求及检查与考核。 2.此管理制度适用于本公司所有办公室卫生的管理 二、 定义 1-公共区域：包括办公室走道、会议室、卫生间，每天由行政文员进行清扫； 2.个人区域：包括个人办公桌及办公区域由各部门工作人员每天自行清扫。 公共区域环境卫生应做到以下几点： 1） 保持公共区域及个人区域地面干净清洁、无污物、污水、浮土,无死角。 2)保持门窗干净、无尘土、玻璃清洁、透明 2) 保持门窗干净、无尘土、玻璃清洁、透明 3) 保持墙壁清洁，表面无灰尘、污迹。 4 ) 保持挂件、画框及其他装饰品表面干净整洁。 保持卫生间、洗手池内无污垢，经常保持清洁，毛巾放在固定(或隐蔽)的地方。 保持卫生工具用后及时清洁整理，保持清洁、摆放整齐。 7) 垃圾篓摆放紧靠卫生间并及时清理，无溢满现象。 办公用品的卫生管理应做到以下几点： 办公桌面：办公桌面只能摆放必需物品，其它物品应放在个人抽屉，暂不需要的物品就摆回柜子里，不用的物品要及时清理掉。 办公文件、票据：办公文件、票据等应分类放进文件夹、文件盒中，并整齐的摆放至办公桌左上角上。 3) 办公小用品如笔、尺、橡皮榛、订书机、启丁器等，应放在办公 桌一侧，要从哪取使用完后放到原位。 4) 电脑：电脑键盘要保持干净，下班或是离开公司前电脑要关机。 5) 报刊：报刊应摆放到报刊架上，要定时清理过期报刊。 6) 饮食水机、灯具、打印机、传真机、文具柜等摆放要整齐，保持表面无污垢，无灰尘，蜘蛛网等，办公室内电器线走向要美观，规范，并用护钉固定不可乱搭接临时线。 7)新进设 备的包装和报废设备以及不用的杂物应按规定的程序及时予以清除。 3.个人卫生应注意以下几点： 不随地吐痰，不随地乱扔垃圾。 下班后要整理办公桌上的用品，放罢整齐。 禁止在办公区域抽烟。4) 下班后先检查各自办公区域的门窗是否锁好，将一切电源切断后即可离开。 5) 办公室门口及窗外不得丢弃废纸、烟头、倾倒剩茶。 4.总经理办公室