手术部位标识制度及流程word.docxVIP

手术患者识别标识制度 为了确保手术患者的医疗安全，防止手术过程中患者及手术部位出  现 识别差错。特制定本制度。请相关科室与人员依照执行。 1 、手术病人术前必须做好识别标识。术前由手术医师用甲紫（龙 紫）在手术部位进行体表标识，以 “ +”号作为识别标识；主动邀请  胆 患 者及家属参与对手术患者及手术部位共同确认。 2 、涉及有双侧、多重结构（手指、脚趾、病灶部位）、多平面部  位 （脊柱）的手术时，对手术侧或部位应做标记。 、 对于不便在体表作手术部位识别标识的患者，则在手术患者左 腕加一红色腕带，并于该腕带上注明患者姓名、性别、临床诊断和手术 名 称。 4 、临床医生在医疗活动中要严格执行《术前讨论制度》及《手术 过 程管理规范》。 5 、手术室工作人员在接病人时依据手术通知单和病历，与病房护 士 及患者或家属三方核对，再次确认手术患者及手术部位识别标识。 6 、手术医生、麻醉师、手术室护士在麻醉开始前和手术开始前， 严 格按照手术安全核查制度进行三方核对， 特别是涉及侧别和相邻的部 位，再次确认手术患者及手术部位体表标识。经反复核对后，方可开始 麻 醉、手术。术后患者离开手术室前再次核查实际手术方式是否与手术 患者 及部位相符。切实做到手术麻醉实施前、手术开始前、患者离开手 术室前 “三确认”。 手术部位识别、标识工作流程图 标识正确