儿童高血压管理.docVIP

关注儿童高血压的管理 　　在1977年，NHBPEP(National High Blood Pressure Education Program )制定了世界第一个儿童高血压临床实践指南。近些年来，随着多项大规模的儿童血压流行病学调查和临床研究结果的公布，美国、加拿大、欧洲、日本等均制定和更新了儿童高血压的诊疗指南。近期2018中国高血压防治指南发布，其中对儿童高血压的诊断和治疗等均有更新。虽然很多国家关于儿童高血压诊断和管理的指南已有近40年的历史，但由于诸多因素的影响，临床医生对这一问题的了解和认知仍然很差，很多国家层面关注度低。 1、儿童高血压的流行病学 　　2018年中国高血压指南把儿童高血压的年龄范围定义为1-18岁，其中涵盖了青少年高血压部分。儿童时期发生的高血压以原发性高血压为主，多数表现为血压水平的轻度升高（1级高血压），通常没有不适感，无明显临床症状，常常因为不易被发现而漏诊。严重的儿童高血压需要严格筛查继发性高血压的可能。 　　根据2010年全国学生体质调研报告，我国中小学生的高血压患病率为14.5%。另外一项对于中国儿童高血压患病率的Meta分析显示儿童高血压患病率为6.47%。美国对于儿童高血压发病率也进行了多项研究，自1999-2012年间对美国2000余名8-17岁儿童血压监测，发现其高血压发病率1.6-3.1%左右。2016 ESH儿童高血压指南显示