甲亢临床表现诊断指数表.docx

甲亢临床表现诊断指数表 症状 有无 体征 有 无 活动后气促 +1 甲状腺肿大 + 3 — 3 心慌 + 2 甲状腺区血管杂音 + 2 — 3 喜热 —5 突眼 + 2 怕热 + 5 眼睑挛缩 + 2 多汗 + 3 瞬目减少 + 2 焦躁不安 + 2 辐辏反射减弱 + 2 食欲亢进 + 3 多动 + 1 — 1 食欲减退 —3 皮肤潮湿 + 2 — 2 体重增加 —3 心房纤颤 + 4 体重减轻 + 3 心率80?90次/min 0 心率90次/min以上 + 3 注：＜11分可排除甲亢；11?佃分可疑为甲亢；＞19分可确诊甲亢 基础代谢率(basal metabolic rate BMR) 在纤维机体基本的生理活动(即血液循环、呼吸及恒定的体温)时，每小时单位表面积最低耗热量减 去标准耗热量，其差值与标准耗热量之百分比，称为基础代谢率。测验前一天晚餐不宜过饱，夜间应有充 分睡眠，测验日禁早餐，利用基础代谢率测定器进行测定，如无基础代谢测定器设备时，亦可测定患者的 脉率、血压，并选用下列公式之一进行计算。如取以下四种公式结果的平均值，则更为可靠； ⑴ 基础代谢率％=(脉率 +脉压差)—111 (Gale) 基础代谢率％= 0.75 X(脉率+脉压差X 0.74) — 72 (Read) 基础代谢率％= 1.28 X (脉率+脉压差)—116 ( Kosa) 【参考值】 —10?+ 15% 【生理学变异】 妊娠期有不同程度的增高。禁食时可有程度不等的降低。 【病理学改变】 ?升高：甲状腺机能亢进，发热，心肺功能不全，嗜铬细胞瘤、肾上腺皮质功能亢进症、白血病、 恶性肿瘤。 ?降低：甲状腺机能减退症、恶病质、神经性厌食、肾上腺皮质机能减退症。 ――网上下载，资料来源待考 基础代谢率测定 可根据脉压和脉率计算，或用基础代谢率测定器测定。后者较可靠，但前者简便。常用计算公式为： 基础代谢率=(脉率+脉压)— 111。测定基础代谢率要在完全安静、空腹时进行。正常值为 土 10%;增高 至20%?30%为轻度甲亢，30%?60%为中度；60%以上为重度。 注：脉率单位为：次/min ;脉压单位为：mmHg。 ――第5版《外科学》主编 吴在德 人民卫生出版社 P337