2017年医疗质量与安全管理控制计划.pdfVIP

2017 年眼科医疗质量与安全控制计划及实施方案 为落实医疗核心制度，确保提高我科医疗质量和安全、保证病历 书写的内涵质量及医疗指标的完成， 拟定本年度医疗质量与安全工作 计划： 一、强化思想认识，持续发展：崔云主任、张钢琴护士长负责抓 好科室质量管理工作， 落实各项规章制度。 每月召开质量管理小组会 议、病历质控小组会议、护理管理小组会议，医疗安全小组会议等， 规范管理、规范医疗行为。使我科每个工作岗位的医师都能努力工作， 以提高医疗技术水平，促进科室持续发展。 二、明确科室医疗主要控制工作指标，努力完成。 三、完善科室医疗质量考评工作，实施规范化的质量管理，制定 考评标准，每月由质控员进行检查，做好总结反馈工作。 1、参照三级医院评审标准及三好一满意的评审标准，对科室的 每月工作情况，认真评分，并结果与科室个人奖金挂钩。 2 、健全落实科室各种医疗制度，要求各种制度执行记录规范， 项目齐全。医疗组严格执行三级查房制度，入院 48 小时内主治医师 查房，一周内主任查房，术前，术后上级医师查房，重病人随时请上 级医师查房， 病重自动出院请上级查房， 重病人值班医师查房后作好 病程记录。 加强知情谈话制度管理， 非手术病人入院内 48 小时谈话， 手术前后谈话，危重时随时谈，特殊诊疗操作、治疗、用药谈话，输 血同意谈话，麻醉前同意谈话；严格执行病例讨论制度、会诊制度、 手术审批及手术权限制度、 交接班制度等。 各科每月召开科室质控会 议，对存在问题分析，整改，持续改进。 四、认真做好医疗文书书写管理工作 1、强化病历书写者自我检查、科室病历质量小组监控。科室病 历质控医师每月对病区进行环节及终末病历质量检查， 培养科室每个 医师的病历质量意识， 加深检查者的感性认知， 将检查结果及时传达 到给本人，避免同样错误发生，使被检查者引起重视，在第一时间得 到反馈意见，实施改时，起到良性循环作用。 2、抓好病历质量的评价、科室实施奖惩结合制度，科室病历质 控医师每月对病区进行终末病历质量检查，检查存在问题及乙级病 历，本科室记录并予以适当经济处罚， 且作为年终评优秀和先进的考 核项目之一。促使大家重视并互相督促， 避免和减少病历缺陷发生率， 提高我科病历质量。 3、落实病历检查制度，突出每月检查重点。 五、定期召开科室质管小组会议，及时反馈，总结。每次检查后 及时反馈科主任， 病历检查及时反馈书写医师， 每月检查的存在问题 以书面总结报院质控科， 并在科室会议上反馈， 在会上要求各位把科 室存在问题提出大家讨论，提出整改方案，以持续改进。 2017年 1 月 1 日 物业安保培训方案 为规范保安工作，使保安工作系统化 / 规范化 ,最终使保安具备满足工作需要的知识和技能，特制定本教学教材大纲。 一、课程设置及内容 全部课程分为专业理论知识和技能训练两大科目。 其中专业理论知识内容包括：保安理论知识、消防业务知识 、职业道德、法律常识、保安礼仪、救护知识。作技能训练内容包括：岗位操作指引、勤务技能、消防技能、军事 技能。 二．培训的及要求培训目的 1）保安人员培训应以保安理论知识、消防知识、法律常识教学为主，在教学过程中，应要求学员全面熟知保安理论知识及消防专业知识，在工作中的操作与运用，并基本掌握现场 保护及处理知识 2 ）职业道德课程的教学应根据不同的岗位元而予以不同的内容，使保安在各自不同的工作岗位上都能养成具有本职业特点的良好职业道德和行为规范）法律 常识教学是理论课的主要内容之一，要求所有保安都应熟知国家有关法律、法规，成为懂法、知法、守法的公民，运用法律这一有力武器与违法犯罪分子作斗争。工