手术室病人休克应急预案及流程.docxVIP

手术室病人休克应急预案 【应急预案】 1、病人仰卧， 取中凹卧位， 双下肢或头躯干太高 20 °—30 °，以增加 回心血量和减轻呼吸负担。 2、吸氧及保持通畅，及时清除呼吸道分泌物。 3、迅速建立 1— 2 条静脉通道，尽快补充液体。尽快配血、取血、 输注血液制品。必要时协助医师静脉切开或深静脉切开深静脉置管。 输液应先块后慢，避免过快，过多引起心力衰竭和水肿等并发症。 、 4、迅速、准确执行医嘱，口头医嘱应重复两遍后确认无误方方可用 药，空安瓶或药瓶留下待抢救结束后备查。 5、严格三查七对，落实无菌技术操作流程。 6、注意保暖，保持室温在 22 — 26 ℃，必要时用升温毯，防止病人 低体温和新陈代谢率下降。 7、准备急救设备，如除颤，加压输液装置、静脉切开包、导尿包等。 8、及时抽取血液样本尽快送检。 9、认真、详细做好各种抢救记录。 、监护重点：生命体征、尿量、出血量、引流量、输入液量。 （流程） 准备 组织抢救 手术止血 抗休克治疗 整理  评估：（1）出血原因、部位 2）出血量 3）周围血管情况和已开放静脉通道 4）抢救所需人员 用物准备： （ 1）抢救药物、液体和血液制品 2）加压输血袋 3）特殊手术器械和用物：静脉切开包、血管钳、 显微器械、 3/0、 6/0 血管缝线等 1、报告护士长组织抢救抢救 2、建立有效静脉通道 必要时协助麻醉医师骨穿刺或深静脉置管 1、手术止血 器械护士配合手术医师修补损伤出血处、彻底止血 2、药物止血 巡回遵医嘱给予止血药物（止血敏、止血芳酸、立 止血等）及血液制品（新鲜冰冻血浆、冷沉淀、血小板等） 1、观察、准确评估 准确观察并测量出血量、尿量、补液量：观察 补液速度和输血情况。 2、补充血容量 1）监测 ECG、中心静脉压和尿量 2）及时输注血液制品：新鲜冰冻血浆、冷沉淀、血小板等无需加温尽快输入：全血、红细胞悬液用前需加温：必要时加压输液装置 3）维持血压：胶体溶液。平衡液：多巴胺等扩容升压药 3、纠正酸碱平衡失调 1）血气分析 2）准备药物： 5%碳酸氢纳等溶液 4、防止肾衰和 DIC （ 1）血管活性药物：多巴胺、 654-2 、酚妥拉明 (2 ) 激素类药物：地塞米松 （3）利尿剂：速尿剂 5、血压过低时 做好心脏聚停的抢救准备 完成护理记录，医嘱签名 整理手术器械和用物、手术床手术间