生物医学工程先进制造：组织工程与再生医学三维支架材料.pdfVIP

组织工程与再生医学三维支架材料 组织工程与再生医学材料 人类对利用材料来改善自身健康水平的追求从未间断。从最初的简单利用 天然材料，到利用合成材料和精制与纯化天然材料，到有目的地设计与合 成生物材料。随着对生物材料研究与理解的深入，发展到今天，要求材料 能够积极诱导特定的细胞和组织反应，抑制不希望的细胞和组织反应，即 所谓第三代生物材料。再生医学与组织工程的根本目的是能够重建具有三 维结构的组织和器官。这就要求材料不仅应具备特定的生理活性，还应该 具有特定的三维拓扑结构，以诱导细胞和组织的长入，并控制再生组织和 器官的三维形状。在很多情况下，这些材料也适用于再生医学领域。二者 紧密联系，一般不可机械分割。 组织或器官的修复与再生 人类文明的发展史就其本质而言是人类对自然环境及社会环境的作用与被作用的 过程。人类的生产与生活活动时刻都涉及到人体与环境的相互作用。在此过程中， 由于意外事故、疾病、遗传以及衰老等导致的组织或器官缺损或功能丧失，一直是 影响人类寿命和生存质量的首要问题。 目前，仅在美国，每年因组织或器官缺损或功能丧失而需要治疗的患者高达800万 之多，每年用于该类疾病的治疗费用高达4000亿美元。在我国，虽然未见具体的统 计数据，但是由于我国的人口总量约是美国的6倍，我国每年有关组织或器官缺损及 功能丧失方面的疾病将达到几千万之多。因此，如何实现受损组织或器官的修复与 再生，如何实现其功能的恢复一直是临床医学亟待解决的难题。 疾病种类 患者数量/年 心血管类疾病 3093 000 中枢神经类疾病 469 000 整形外科方面 骨，软骨，肌腱，韧带 1 977 000 乳房 479 000 胃肠方面 肝，胆及胆管 205 000 胰脏（糖尿病） 728 000 肠道 100 000 泌尿系统（包括肾） 740 000 皮肤 2 509 000 组织工程的定义 组织工程（tissue engineering ）的思想早在20世纪80年代初就已经有所涉及。 Wolter和Meyer在1984首次应用“组织工程”来描述其研究工作。由于组织工程学科 仍然处于快速发展的阶段，目前该学科与其他相关学科的交叉范围还在不断扩大， 因此对组织工程还不能最终给出一个明确的定义。目前对组织工程的定义以美国麻 省理工学院的Langer和哈佛大学医学院的Vacanti1于1993年发表在 《科学》的文章 中对组织工程的定义最具代表性，即：组织工程学是一门利用工程学和生命科学的 原理，研究和开发具有生物活性的人工替代物，以维持、恢复或提高人体受损组织 的功能的交叉学科。 R. Langer J.P. Vancati 组织工程的发展历史 组织工程思想的萌芽最早可以追溯到20世纪30年代。 1933年Bisceglie报道了采用聚合物膜将小鼠的肿瘤细胞包裹后，植入猪的腹腔 内，能够长时间存活而减缓被免疫细胞杀死的实验结果。 1975年，Chick和他的合作者成功地实现了应用聚合物半透膜包裹的胰岛细胞 治疗糖尿病患者。 1980年，Yannas和Burke首先研制成功一种以胶原－硫酸软骨素为原料，具有 诱导创面组织再生的人工皮肤模拟物。随后，Bell等构建了成纤维细胞与胶原-硫 酸软骨素凝胶的复合物，在该复合物表面种植表皮细胞后移植至患者创面，获得 良好的治疗效果。 1984年Wolter与Meyer报道了在PMMA表面构建内皮细胞层用于眼科治疗，并 首次应用“组织工程”这个词来描述其实验。